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【拒絕盲目選擇】區(qū)別不同種類的近視激光手術(shù)

摘要:目前我國開展激光矯正屈光不正的醫(yī)院中,絕大多數(shù)飛秒激光在手術(shù)過程中的作用僅限于制作角膜瓣,必須和準(zhǔn)分子聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到手術(shù)目的.

  1.什么是準(zhǔn)分子激光?

  準(zhǔn)分子激光(Excimerlaser)是波長為193nm的超紫外線光波,能精確消融預(yù)計(jì)的切削組織,而不損傷周圍組織和其他組織器官。在醫(yī)學(xué)上主要用于屈光不正的治療。如用LASIK、LASEK等方法進(jìn)行屈光不正的治療,是目前臨床上應(yīng)用比較普遍、安全、快捷、有效、穩(wěn)定的屈光不正治療方法。

  2.什么是飛秒激光?

  飛秒(FemtosecondLaser),是脈沖為10的負(fù)15次方激光,是目前眼科領(lǐng)域的尖端技術(shù),它能聚焦到比頭發(fā)絲的直徑還要小得多的空間區(qū)域,進(jìn)行微精細(xì)作業(yè)。近兩年,醫(yī)學(xué)上將它作為超精密外科手術(shù)刀,并應(yīng)用到激光矯正近視的手術(shù)中。

  3.什么是“全激光”?

  也稱“半飛秒”,是在角膜屈光手術(shù)領(lǐng)域特指應(yīng)用飛秒激光而不是機(jī)械板層刀制作的角膜基質(zhì)瓣,然后再使用準(zhǔn)分子激光手術(shù)進(jìn)行切削。由于飛秒激光能夠更加精確的制作角膜瓣,使手術(shù)更為安全。更為個(gè)性化。

  4.什么是“全飛秒”?

  特指屈光手術(shù)領(lǐng)域中FLEX和SMILE即飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)。是將激光制瓣和角膜基質(zhì)透鏡切除由同一臺(tái)飛秒激光完成。全飛秒激光是目前國際上最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)模式之一。它使近視矯正的安全性與精確度再邁上了一個(gè)新臺(tái)階。由于高昂的開發(fā)成本,難以突破的技術(shù)瓶頸,目前僅是德國蔡司的“全飛秒”激光可以應(yīng)用于“全飛秒”近視矯正手術(shù)中。

  5.飛秒激光和準(zhǔn)分子激光是一回事嗎?區(qū)別又在哪里?

  二者不是一回事,是兩種不同種類激光。作用也不完全相同。

  飛秒激光不僅可以用來單純制作準(zhǔn)分子激光板層手術(shù)所需的角膜瓣,還可進(jìn)行屈光矯正,將制瓣和激光切削合二為一。

  準(zhǔn)分子激光作用一般只是對(duì)屈光度進(jìn)行矯正,無制瓣作用。如果需要制瓣還需要用微型角膜板層刀或飛秒激光。

  6.全飛秒和普通飛秒(或稱“全激光手術(shù)”)有何不同?

  盡管都有“全”字,但兩者截然不同。

  目前我國開展激光矯正屈光不正的醫(yī)院中,絕大多數(shù)飛秒激光在手術(shù)過程中的作用僅限于制作角膜瓣,必須和準(zhǔn)分子聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到手術(shù)目的,因?yàn)槭中g(shù)全程使用的均為激光,而未使用機(jī)械刀,因此也稱為“全激光”或“半飛秒”;有些地方也把它稱為“超級(jí)飛秒”,和全飛秒不是一個(gè)概念,不要混淆。

  全飛秒是一個(gè)更新的概念,是指治療全程均為飛秒激光系統(tǒng)完成。飛秒激光在角膜板層分別進(jìn)行兩次不同深度的掃描,切割出一個(gè)矯正屈光不正的、完整的“透鏡式角膜組織”,手術(shù)醫(yī)生用特種器械順著微型切口分離并取出飛秒成型的“透鏡式角膜組織”,手術(shù)即完成。整個(gè)手術(shù)不涉及角膜瓣制作和掀瓣等過程,提高了手術(shù)精度,極大地降低因制作角膜瓣而發(fā)生相應(yīng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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