什么是白內(nèi)障？

　　白內(nèi)障是由于眼球內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，而影響視力。初期白內(nèi)障對(duì)視力影響不大，隨晶狀體混濁加重視力逐漸下降，最終可致失明。

　　在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，在大多數(shù)的亞洲和非洲國(guó)家，白內(nèi)障至少占盲人的一半。在我國(guó)，白內(nèi)障也是引起失明的最主要的眼病。

　　隨著人均壽命的延長(zhǎng)，白內(nèi)障患者不斷增多。白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù)。通過(guò)手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復(fù)視力。

　　白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？

　　很多內(nèi)科疾病可以導(dǎo)致白內(nèi)障，如糖尿病、腎病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減低等，但臨床上最常見(jiàn)的是老年性白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全揭示，可能與年齡、紫外線照射、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

　　白內(nèi)障最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)

　　隨著白內(nèi)障手術(shù)的日漸成熟，在任何時(shí)候進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)都已不存在技術(shù)上的困難。當(dāng)白內(nèi)障對(duì)視力的損害影響了患者的正常生活，就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。視力并不能完全代表患者的視覺(jué)質(zhì)量，有的患者通過(guò)白內(nèi)障的縫隙視力仍可達(dá)0.8以上，而由于視野發(fā)暗生活仍會(huì)受到影響。所以視力只是選擇手術(shù)時(shí)機(jī)的指標(biāo)之一，何時(shí)進(jìn)行手術(shù)主要依患者的需要決定。

　　醫(yī)生不建議患者等待白內(nèi)障成熟再進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障發(fā)展至中晚期（如膨脹期和過(guò)熟期），如果不及時(shí)治療，會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，可能導(dǎo)致視力不可逆的損害。因此，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須進(jìn)行手術(shù)治療。

　　白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪幾種？

　　上個(gè)世紀(jì)八十年代初，我院眼科率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了顯微鏡下的白內(nèi)障囊外摘除及人工晶體植入術(shù)，其后又開(kāi)展了白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，并舉辦了多期全國(guó)范圍的人工晶體以及超聲乳化手術(shù)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了國(guó)內(nèi)大量的白內(nèi)障醫(yī)師，先后使數(shù)萬(wàn)名患者重見(jiàn)光明。

　　現(xiàn)在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)和大切口的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)已成為歷史，小切口白內(nèi)障囊外摘除和白內(nèi)障超聲乳化術(shù)已成為臨床上廣泛應(yīng)用的手術(shù)方式。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)可以通過(guò)約2-3毫米左右的切口、利用超聲乳化儀粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)，其顯著優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)切口小、愈合快、無(wú)需縫合，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力，而且可在門(mén)診手術(shù)，不需住院。

　　白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

　　隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)和生活水平的提高，越來(lái)越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒(méi)有統(tǒng)一的限定。有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間很短，多采用點(diǎn)眼藥水麻醉（表面麻醉），痛苦很小，因此多數(shù)高齡患者都能承受手術(shù)。目前我院白內(nèi)障手術(shù)最高齡患者為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于患者的身體狀況。

　　白內(nèi)障手術(shù)前都要做哪些檢查？

　　為了保證手術(shù)的安全性及術(shù)后效果，白內(nèi)障手術(shù)前需要作充分的檢查。包括眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、眼壓、角膜曲率、A超和角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)，其中角膜曲率和A超檢查是為了計(jì)算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù)。全身檢查一般包括血尿常規(guī)、肝腎功能、感染疾病篩查、血糖等化驗(yàn)，以及血壓、心電圖等檢查，其目的是要了解病人的全身狀況，是否能承受白內(nèi)障手術(shù)。

　　白內(nèi)障手術(shù)前病人要做什么準(zhǔn)備？

　　白內(nèi)障手術(shù)前準(zhǔn)備是非常重要的。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外，還要作好身心的調(diào)整。在術(shù)前，病人還要注意休息，調(diào)整飲食，戒煙，戒酒，有全身病的病人要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，將血壓、血糖、心腦血管指標(biāo)等調(diào)整到最佳狀況（血壓≤160/90mmHg，空腹血糖≤8mmol/l）。術(shù)前常規(guī)點(diǎn)抗菌素眼藥水。白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食，但不要吃得過(guò)飽。

　　什么是人工晶體？

　　人工晶體是人工合成材料制成的一種用來(lái)替代自身晶狀體的特殊透鏡，它的成份包括硅膠、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝膠、丙烯酸酯等。人工晶體的形狀功能類(lèi)似人眼的晶狀體，其重量輕、光學(xué)性能好、無(wú)抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體，將人工晶體植入眼內(nèi)替代原來(lái)的晶狀體，使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上，也就能看清周?chē)木拔锪恕?/p>

　　折疊型人工晶體可以將人工晶體的光學(xué)部對(duì)折，因此可以通過(guò)比植入傳統(tǒng)的普通人工晶體小一半的切口將人工晶體植入眼內(nèi)，術(shù)后恢復(fù)更快、角膜散光較小，目前折疊型人工晶體已成為人工晶體的首選。

　　折疊型人工晶體根據(jù)材料、功能、形狀也有很多類(lèi)型，價(jià)格差別很大，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的需要與眼部情況與患者一起選擇適合的人工晶體。

　　★注：若您對(duì)眼部疾病有疑問(wèn)，請(qǐng)到專業(yè)的專科醫(yī)院檢查，最終以醫(yī)生的檢查結(jié)果為準(zhǔn)！