患者咨詢:
我今年62歲,去年秋天覺(jué)得眼內(nèi)有異物,揉不掉,看東西不清楚,隨即去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)我患雙眼白內(nèi)障,視力只有0。3,開(kāi)了中西口服藥片及滴眼液。幾個(gè)月來(lái),我一直在使用滴眼液,但沒(méi)有什么效果。我該怎么辦?
專(zhuān)家答疑:
白內(nèi)障是由各種原因引起的晶狀體蛋白質(zhì)變化,從而出現(xiàn)一系列視覺(jué)問(wèn)題。目前,還沒(méi)有任何藥物被證實(shí)可以完全治愈白內(nèi)障。
老年人眼表淚膜不穩(wěn)定,如果長(zhǎng)期點(diǎn)用各類(lèi)眼藥水,不僅沒(méi)有療效,還可能因?yàn)樗幬镏械母黝?lèi)添加成分引起過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼癥等一系列問(wèn)題,加重眼部異物感及視物模糊的情況。如果發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障,建議吸煙的患者戒煙。如果暫時(shí)未選擇手術(shù)治療,可以選擇驗(yàn)光配鏡,調(diào)整眼鏡的度數(shù)。
視覺(jué)質(zhì)量并不是視力可以看到1。0以上就好,而是要看得舒服,適應(yīng)自己的生活狀態(tài)。比如喜歡閱讀看報(bào),可以選擇看近的度數(shù),而喜歡戶外活動(dòng)的,可以選擇看遠(yuǎn)的晶體度數(shù)。有條件的,可以接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估后選擇一些具有既能看遠(yuǎn)又能看近的多焦點(diǎn)或可調(diào)節(jié)功能的特殊人工晶體;或根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估和幫助,選擇適合自己的單焦點(diǎn)人工晶體。
如果白內(nèi)障產(chǎn)生的一些視覺(jué)問(wèn)題已經(jīng)困擾到日常生活,則建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)2~3毫米的微創(chuàng)切口將渾濁的晶狀體摘除,植入透明的人工晶狀體,能同時(shí)治療白內(nèi)障以及矯正眼睛原有的近視、遠(yuǎn)視等屈光不正狀態(tài)。如果患者有需要,醫(yī)生還可以根據(jù)個(gè)人情況,同期或分期矯正原有的散光,使視覺(jué)質(zhì)量進(jìn)一步得到提升,更好地促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
以往傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,白內(nèi)障患者矯正視力低于0。3后才可進(jìn)行手術(shù)。但隨著醫(yī)學(xué)設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展,超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)已經(jīng)非常成熟,手術(shù)損傷小、恢復(fù)快,不需要等到白內(nèi)障“長(zhǎng)熟”、眼睛看不見(jiàn)后再手術(shù),盡早手術(shù)更有利于提高患者視覺(jué)質(zhì)量和生活質(zhì)量。