一、什么是斜視?
斜視(squint)是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視,可為先天性,也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。
孩子眼睛為什么會(huì)斜視?
眼睛斜視的原因很復(fù)雜,多數(shù)發(fā)生在七歲以前的兒童,因?yàn)樗麄兇竽X的發(fā)育還不完善,支配兩眼運(yùn)動(dòng),使其協(xié)調(diào)一致的融合功能尚未鞏固,如果受到內(nèi)、外因的影響,如斷奶、換牙、驚嚇、震動(dòng)等,都可以使大腦的融合功能受到破壞造成斜視。
有的兒童生了一場(chǎng)大病,發(fā)了幾天高燒之后,眼睛斜了,這可能是高燒或細(xì)菌的緣故。
有的兒童從床上掉在地上摔了一下,眼睛就斜了,這可能是眼的某一條肌肉受到損傷,或腦子受到震動(dòng),指揮眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的神經(jīng)失靈造成的。
腦子里長(zhǎng)瘤子或出血,發(fā)炎,把管眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的神經(jīng)壓住了,發(fā)生傳導(dǎo)支配障礙,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)也會(huì)受到影響。
較重的遠(yuǎn)視或近視眼,也會(huì)變成斜視。
例如,近視度比較大的人,在做費(fèi)眼力的針線活兒或看書的時(shí)候,把針線活兒,書本放到眼前,幾乎要挨著鼻子尖,才能看清楚。這時(shí)兩只眼睛不能長(zhǎng)時(shí)間向內(nèi)靠近,就只好用一只眼看東西,長(zhǎng)久不用的另一只眼睛,視力就慢慢減退,也一天天往外偏斜,這就變成外斜視。同樣道理,一只眼視力好,另一只眼鬧過毛病視力不好或受了外傷失明的時(shí)候,往往也會(huì)發(fā)生外斜視。
二、斜視的表現(xiàn):
輕度的內(nèi)、外隱斜視不會(huì)引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀:
1.久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲(chǔ)備力而引起眼肌疲勞。
2.閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行,有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。
3.立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。
三、斜視的主要危害
斜視的主要危害是影響雙眼單視功能,正常人能把雙眼分別看到的兩個(gè)影像合二為一,但由于斜視造成的眼位偏斜,患者就會(huì)有復(fù)視,混淆等一系列反應(yīng)出現(xiàn),久而久之產(chǎn)生抵制,影響雙眼視的建立。雙眼視缺乏就會(huì)影響孩子長(zhǎng)大后職業(yè)的選擇及心理健康。
四、如何避免?
1.特殊時(shí)期加強(qiáng)護(hù)理
嬰幼兒的發(fā)熱、出診、斷奶應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能,觀察眼位有無異常情況。
2.注意有無遺傳問題
對(duì)有斜眼家族史的兒童,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查,注意有無遠(yuǎn)視或散光。
3.注意衛(wèi)生
注意孩子的眼部衛(wèi)生,用眼衛(wèi)生。如燈光照明要適度,不能太強(qiáng)或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不要長(zhǎng)時(shí)間看電視,少打游戲機(jī)或電腦游戲,不看三維圖等。
4.平時(shí)生活中的注意事項(xiàng)
要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛變化情況及一舉一動(dòng),及時(shí)糾正孩子的不良用眼習(xí)慣,看電視不能老坐一個(gè)位置或一種姿勢(shì)。幼兒園老師應(yīng)留意孩子學(xué)習(xí)、手工操作、活動(dòng)時(shí)的用眼情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋給家長(zhǎng),幼兒園每年最好請(qǐng)眼科醫(yī)生對(duì)每位兒童進(jìn)行常規(guī)的斜視檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)斜視,及時(shí)得到治療,對(duì)于屈光不正的患兒可及時(shí)配鏡,以防發(fā)生斜視及弱視。
5.及早做眼科檢查
孩子三歲時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做一次眼科檢查,包括視力、眼底、有無斜視,若檢查發(fā)現(xiàn)為眼視力不等或差別較大時(shí),立即進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,以明確有無屈光不正,如有,應(yīng)及時(shí)矯正并堅(jiān)持戴鏡。如等孩子長(zhǎng)大后再治療,那將錯(cuò)過治療的良機(jī)。
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