近日，《健康報》報道一例病例：“小明的奶奶身體很好，七十多歲了也沒生過什么病，就是眼睛老花得厲害，看東西有些模糊，社區(qū)醫(yī)生檢查說她有點白內(nèi)障。有一天，奶奶突然右眼痛、頭痛，視力下降得厲害，同時伴有惡心、嘔吐。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，右眼眼壓高達50毫米汞柱以上（正常小于21毫米汞柱），明確診斷為右眼閉角型青光眼急性發(fā)作和白內(nèi)障。”為什么平常身體很好，僅有白內(nèi)障且沒有其他眼病的老人會突然發(fā)生嚴重的青光眼呢？

　　白內(nèi)障影響視力應手術(shù)

　　白內(nèi)障是一種極常見的嚴重影響視力的眼病。由于科技的進步，白內(nèi)障完全可以通過手術(shù)治愈。但是，青光眼就不同了，它是非常嚴重的致盲性眼病，通常由高眼壓引起，是不可治愈性致盲眼病。青光眼的危害遠超白內(nèi)障。

　　白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中，隨著患者年齡增大，晶狀體膨脹，體積增大，推動虹膜前移，一些原本前房周邊偏淺的患者眼里容易出現(xiàn)虹膜根部向前堵塞眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。

　　還有一種情況，如果白內(nèi)障患者未能及時手術(shù)治療，會導致混濁的晶狀體變得“過熟”?；鞚峋铙w中的蛋白成分會滲出到晶體外，引起炎癥反應，同樣可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼發(fā)作。所以，白內(nèi)障影響視力到一定程度就要及早手術(shù)。

　　三類白內(nèi)障易致青光眼

　　1有青光眼家族史、遠視眼、前房淺、體格瘦小、頸比較短的人，早晨視力明顯比晚上好者。

　　2在晚上或是燈光昏暗處，容易出現(xiàn)眼睛酸脹、頭痛、虹視（看光源時有光環(huán)或光暈，傍晚看燈泡出現(xiàn)紅綠光圈），甚至出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)者。

　　3長期高血壓、糖尿病、性情急躁或憂慮的患者，應及早到醫(yī)院進行檢查，請眼科醫(yī)生幫助判斷有無青光眼發(fā)作風險。

　　那些年，我們信過的白內(nèi)障謠言

　　1白內(nèi)障=眼睛發(fā)白：

　　相信所有眼科醫(yī)生都曾經(jīng)面對過這樣的患者-“大夫，我眼睛這邊有個白白的……是不是白內(nèi)障啊？”白內(nèi)障、白”內(nèi)“障，自然白是在內(nèi)的，從外面看到的不算！白內(nèi)障影響的這個部位叫做晶狀體，相當于是一居室（眼睛）里面的一個玻璃隔斷！不通過專業(yè)儀器，一般是看不見的。大家看到的眼球發(fā)白，都是建筑的外墻發(fā)白，而白內(nèi)障是屋里的玻璃隔斷發(fā)毛，不是一回事！

　　2白內(nèi)障可以點藥來治：

　　房間里的玻璃隔斷出了問題，就得進屋治，在房間外很難折騰出啥來！你覺得掛在吊籃上擦擦外墻能解決屋子里的問題嗎？你覺得靠吐口水能把毛玻璃變成透明玻璃嗎？你不能，我不能，奧運冠軍也不能！

　　3白內(nèi)障要熟透了才能做手術(shù)：

　　如果玻璃隔斷有點小問題，不影響采光，你是不是想等等？那是可以理解的，但是不是非要等到屋里漆黑一片再做，那倒不是！原來手術(shù)技術(shù)不成熟，容易出問題，所以大家就覺得手術(shù)能拖就拖，現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常安全了，只要你和眼科醫(yī)生覺得毛玻璃已經(jīng)影響你看東西了，就可以做啦！

　　4白內(nèi)障手術(shù)就是拿針捅捅：

　　“拿針捅捅”說的是從前（很久很久以前）的手術(shù)方式，相當于拿錘子把玻璃隔斷拆了了事，只要有光照進來就比黑漆漆地強……但現(xiàn)在的手術(shù)要精細很多。手術(shù)的時候不僅不能把玻璃隔斷整個拆了，甚至連前后的“玻璃貼膜”都要保留！手術(shù)的時候，把前面那層玻璃膜撕下來一小塊，用超聲波把玻璃全部震得稀碎，一小塊一小塊拿出來，把新玻璃（人工晶體）重新放入前后貼膜之間的夾層里！高科技吧?。。?？

　　5白內(nèi)障手術(shù)是個小手術(shù)：

　　千萬不要低估了白內(nèi)障手術(shù)的難度，你要知道就撕個貼膜就蘊含著深厚的內(nèi)功，撕大了，撕小了，撕歪了，撕破了，都會給手術(shù)造成很大的麻煩，搞不好把整個玻璃隔斷都撕沒了，屋子里搞得亂起八糟，新玻璃也無處可放。正是因為白內(nèi)障沒那么好做，優(yōu)秀的白內(nèi)障醫(yī)生往往是眼科屆的香餑餑，深受年輕醫(yī)生、老年患者的喜愛，從沒出幼兒園的，到剛進養(yǎng)老院的，都是他們的忠實粉絲??！所以患者選擇手術(shù)的時候也應該選擇那些知識、基本功夠硬的、信得過的好醫(yī)生。

　　6人工晶體越貴越好：

　　目前的人工晶體分好多檔次，有高端、可以看遠看近的，有中端的”非球面的“，也有物美價廉的，甚至”走過路過不要錯過“的硬片晶體，雖然高端的有很多優(yōu)勢，但對于一些病人來說，高端的不一定能充分發(fā)揮優(yōu)勢，低端的往往就夠用，所以具體選擇什么晶體，要聽醫(yī)生的建議，不要依靠價格來先入為主。

　　7白內(nèi)障還會復發(fā)：

　　前面說的白內(nèi)障就是玻璃隔斷變成毛玻璃了，現(xiàn)在把老玻璃拿出來，人工的新玻璃永遠都不會變，那自然就沒問題嘍，所以白內(nèi)障不會復發(fā)才是。但有的時候，患者剩下的另一層貼膜（對面那層已經(jīng)被醫(yī)生撕了個洞洞來取碎玻璃）也會逐漸的發(fā)“毛”，這個時候不是白內(nèi)障復發(fā)，也不是手術(shù)失敗，也不用再次手術(shù)，用激光把這一層也撕掉就再也沒事了。

　　8術(shù)后視力1.0最好：

　　雖然1.0強于0.8，0.8強于0.6，但是大多數(shù)患者安裝的中端人工晶體都有個遠近取舍的問題，看遠1.0的，也許看近就不太舒服了；看遠0.6，看近也許還不賴……所以術(shù)后不用盲目和別的病人比視力，大家各自要求不同，舒服、實用是第一位的視覺需求。

　　9沒白內(nèi)障就不能做晶體手術(shù)：

　　人眼會得很多病，有的是隔斷的病，有的不是，但和隔斷有關(guān)。比如青光眼，有的是因為隔斷長得不是地方，導致眼睛里一個房間大，一個太小，有的時候需要通過《交換空間》節(jié)目重新調(diào)整下玻璃隔斷的構(gòu)造和位置，這個時候一定要聽醫(yī)生話，不要亂吵吵：“我沒得白內(nèi)障，干嘛要摘我的晶體？”

　　10老子是消費者，醫(yī)生得聽我的：

　　也許作為患者的你已經(jīng)自信了解了很多和白內(nèi)障相關(guān)的知識，但是相信我，醫(yī)生知道的比你多的多的多的多！人與人不一樣，適合那個病人的手術(shù)方法也許不適合你，適合你的晶體也許不適合他，選擇一個醫(yī)生就要充分相信他，支持他的工作，有問題多溝通，不要盲目自作主張，不論是手術(shù)時機、手術(shù)方式、晶體選擇、術(shù)后復診，都要聽話哦？