白內(nèi)障是老年人群發(fā)病率很高的眼病，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲到89歲人群，白內(nèi)障發(fā)病率是80%，而90歲以上的人群，白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)到90%以上。

　　眼科主任羅偉榮說(shuō)，白內(nèi)障大多數(shù)屬于老年性疾病，患白內(nèi)障的人很多，我院一年門診就達(dá)2000多人，手術(shù)一年1000多人，而真正患白內(nèi)障的人更多，有些不太影響生活和工作就沒(méi)想到看病。

　　那么，白內(nèi)障怎么發(fā)現(xiàn)？什么時(shí)候手術(shù)好，平時(shí)又怎樣去預(yù)防？

　　白內(nèi)障悄然發(fā)生易被忽視

　　白內(nèi)障是一種慢性病，不是一得白內(nèi)障就眼睛看不見(jiàn)了，從有白內(nèi)障到影響視力可能是好幾年，甚至10多年時(shí)間。有些老年人以為年紀(jì)大了，視力下降是正?，F(xiàn)象，不去理會(huì)，所以白內(nèi)障開(kāi)始的時(shí)候，不太會(huì)注意到，容易忽視。

　　正常情況下，人眼的晶狀體是透明的（相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭），光線可以進(jìn)入晶狀體（在視網(wǎng)膜）正常成像。隨著年齡的增大，人的晶狀體逐漸渾濁，看東西就變得越來(lái)越模糊。白內(nèi)障大多數(shù)屬于老年性疾病，年紀(jì)越大，患白內(nèi)障的可能性就越大。最好視力的人，到了90歲上百歲，幾乎都得白內(nèi)障，就像白頭發(fā)一樣，到了一定年紀(jì)肯定會(huì)出現(xiàn)。

　　當(dāng)然，以上這些是大多數(shù)的情況，白內(nèi)障也有其他類型，像先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障，代謝性白內(nèi)障，可能發(fā)生在任何年齡段。

　　怎樣知道自己已得白內(nèi)障

　　謝毓和陳慧夫妻倆剛好到眼科看病。陳慧說(shuō)自己眼睛看東西感覺(jué)“糊達(dá)達(dá)”，以前看人遠(yuǎn)一點(diǎn)還能分清五官，現(xiàn)在要到前面才能看清楚。

　　白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降，視物逐漸模糊，有一種霧里看花的覺(jué)。沒(méi)有疼痛，視力變模糊，是白內(nèi)障最大的特點(diǎn)。如果你看東西模糊，打麻將時(shí)看不清麻將牌？眼前有黑影、有遮擋，看人只能勉強(qiáng)看到五官？一個(gè)月亮看成兩三個(gè)月亮，這些癥狀都向您提示著白內(nèi)障的可能。

　　謝毓以前視力一直不是很好，做過(guò)激光等手術(shù)，最近眼睛有點(diǎn)不舒服，檢查結(jié)果還算正常。陳慧告訴羅醫(yī)生：“他跟以前相比，看遠(yuǎn)模糊，看近視力反而好起來(lái)，看書(shū)看報(bào)都不用戴眼鏡了。”聽(tīng)到這話，羅偉榮說(shuō)：“這說(shuō)明，他已經(jīng)是早期的白內(nèi)障了。”

　　羅偉榮主任提醒，有一種特殊的癥狀也可能是白內(nèi)障的信號(hào)。有一些老年人，到一定年齡之后，就戴上老花鏡了，隨著年齡增長(zhǎng)，老花鏡的度數(shù)是逐漸在增加，如果突然有一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)這個(gè)老花鏡可以不用了，也能看清楚書(shū)本和報(bào)紙了，是因?yàn)榘變?nèi)障眼睛的晶狀體混濁引起屈光狀態(tài)改變，造成相當(dāng)于假性近視現(xiàn)象與老花抵消，但隨著晶狀體混濁程度的加深，最終看不清近物。所以，平時(shí)眼睛老花的朋友，如果您最近老花的情況突然變輕了，那就要提高警惕了，這可能提示白內(nèi)障已經(jīng)找上你了，最好抓緊去眼科檢查檢查。

　　不要等看不見(jiàn)了再手術(shù)

　　不少白內(nèi)障患者都以為，要等白內(nèi)障熟了”(即整個(gè)瞳孔區(qū)變白了)再手術(shù)。其實(shí)，這種做法早已摒棄。

　　據(jù)羅主任介紹，白內(nèi)障等眼睛“瞎”了才做手術(shù)，那是以前的說(shuō)法，以前是復(fù)明手術(shù)，視力0.1以下才能做手術(shù)，手術(shù)前看不見(jiàn)，做完后讓他看得見(jiàn)?，F(xiàn)在視力在0.3以下就可以做手術(shù)了。國(guó)內(nèi)對(duì)視力要求更高的人，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，視力在0.5、0.6的也可以做手術(shù)。

　　目前白內(nèi)障手術(shù)采用超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，手術(shù)在顯微鏡下操作，刀子很小，如果白內(nèi)障太成熟，打碎時(shí)間太長(zhǎng)，反而對(duì)眼睛有損害。所以通常醫(yī)生不建議患者拖到白內(nèi)障成熟以后再手術(shù)，及時(shí)手術(shù)可以提前改善視力和生活水平。目前甚至認(rèn)為白內(nèi)障發(fā)展到一定程度，影響視力和生活水平，排除相應(yīng)禁忌后，病人有要求，即可進(jìn)行手術(shù)。

　　提醒大家，白內(nèi)障手術(shù)后再做一次激光是正常現(xiàn)象，因?yàn)楹蟀l(fā)障術(shù)后發(fā)生率較高，特別是年紀(jì)較輕的病人發(fā)生概率較年紀(jì)較大病人為大，隨著手術(shù)普及率及手術(shù)病人年輕化，對(duì)視力要求更高，對(duì)后發(fā)障激光手術(shù)普及認(rèn)識(shí)應(yīng)該推廣，花幾分鐘時(shí)間激光就可以重新得到清晰的視力，提高病人術(shù)后滿意度。

　　還沒(méi)有能治愈的藥物

　　“醫(yī)生，白內(nèi)障有沒(méi)有吃的藥？”

　　“醫(yī)生，是不是滴點(diǎn)眼藥水就可以了？”在白內(nèi)障的看病過(guò)程中，很多患者都希望能用藥物來(lái)醫(yī)治。還有一些老年患者不愿意做手術(shù)，寧愿花錢購(gòu)買各種宣稱能夠“治愈”白內(nèi)障的藥物。

　　不過(guò)，迄今為止，還沒(méi)有能“治愈”白內(nèi)障的藥物。雖然有的藥物可能只起到減緩白內(nèi)障發(fā)展的作用，但不能使白內(nèi)障病人的晶狀體變回透明，手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。

　　白內(nèi)障藥物治療基本無(wú)效，那么為什么有些人來(lái)看病了，醫(yī)生還是會(huì)開(kāi)一些藥水呢？

　　“因?yàn)閺某霈F(xiàn)白內(nèi)障早期到做手術(shù)還有一段比較漫長(zhǎng)的時(shí)間，有些病人心里著急，認(rèn)為自己生病了要求用藥。藥的作用只是延緩白內(nèi)障發(fā)展速度，不能根治，如果廣告說(shuō)用藥能治好白內(nèi)障，那肯定是假的。”羅偉榮說(shuō)。

　　手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低百歲都可做

　　白內(nèi)障手術(shù)可以不打麻醉針，手術(shù)前只要點(diǎn)2到3次眼水讓眼睛表面麻醉就可以了。如果把眼球比作時(shí)鐘，我們可以在1點(diǎn)鐘的位置，做一個(gè)1毫米大的小切口，然后在10點(diǎn)鐘的位置做一個(gè)3毫米大的切口，把器械伸進(jìn)去，用超聲波把白內(nèi)障打破乳化吸出來(lái)，最后裝進(jìn)去一個(gè)折疊的人工晶體，這樣手術(shù)就結(jié)束。手術(shù)一般10多分鐘，比較復(fù)雜的30分鐘以內(nèi)也能完成，無(wú)痛苦，不出血，第二天就可以出院。

　　羅偉榮說(shuō)，現(xiàn)在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常少，眼內(nèi)炎、眼底出血等發(fā)生概率很少，平均幾千例才發(fā)生一例。白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于年齡沒(méi)有限制。“我做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡是104歲，早幾天就剛給來(lái)自寧海的101歲的老人做了手術(shù)。”

　　另外，白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在對(duì)于全身疾病的要求也不是特別高，只要眼球本身沒(méi)有毛病，基本上沒(méi)有絕對(duì)禁止。

　　預(yù)防白內(nèi)障眼睛要防曬

　　白內(nèi)障是一種慢性病，那么我們?cè)谌粘Ｉ钪?，?yīng)該怎樣預(yù)防和注意些什么呢？

　　據(jù)了解，白內(nèi)障除了與年齡有很大關(guān)系外，紫外線的照射、糖病、內(nèi)科免疫代謝等疾病，甚至高度近視也是致病的危險(xiǎn)因素。要預(yù)防白內(nèi)障，就要從避免危險(xiǎn)因素著手。

　　紫外線是白內(nèi)障發(fā)生的一個(gè)很主要原因，因此要避免強(qiáng)烈的日光照射。到戶外活動(dòng)時(shí)，最好戴上太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽，預(yù)防紫外線對(duì)晶狀體的損傷。注意均衡飲食，以保證攝入足夠的維生素和微量元素，多吃有抗氧化作用的食物以及富含胡蘿卜素（維生素C、E）的食物。改變抽煙、喝酒等不良習(xí)慣。糖尿病病人要積極治療，控制好血糖。還要預(yù)防電光、X光以及高溫等工業(yè)作業(yè)的損害。

　　總之，白內(nèi)障是一種常見(jiàn)病，可以通過(guò)手術(shù)得到有效的治療。