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弱視不等于近視 小兒視力差莫誤以為是近視

2016-10-09 來源:鳳凰網(wǎng)中醫(yī)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:弱視是一種較為常見的兒童眼病。在兒童視覺發(fā)育期間,由于各種原因(如近視、遠(yuǎn)視、斜視、上瞼下垂等)造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。

  幼兒園的孩子,每年都會檢查視力,這其中就有不少孩子因?yàn)橐暳Σ疃徽`以為是“近視”,小小年紀(jì)就近視了?然而,這些孩子經(jīng)過眼科散瞳驗(yàn)光才發(fā)現(xiàn),不是近視而是弱視!眼科醫(yī)生指出,弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。

  1、弱視與近視不是一回事

  弱視是一種較為常見的兒童眼病。在兒童視覺發(fā)育期間,由于各種原因(如近視、遠(yuǎn)視、斜視、上瞼下垂等)造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。

  在幼兒園體檢時(shí),醫(yī)生往往會讓孩子看視力表篩查視力,然而兒童視力還未發(fā)育完善,加上他們對于視力表的理解還不夠,所以有時(shí)候會對著視力表亂指一通,以至于檢查結(jié)果不好,被認(rèn)為是“視力差”。家長一聽說孩子視力差就特別緊張,誤以為是近視,其實(shí),在學(xué)齡前兒童發(fā)生近視的比例并不高,所以,不要以為學(xué)齡前兒童的視力差就一定是近視,他們往往是弱視。

  專家指出,弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年,是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的“看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚”的眼病,且孩子戴鏡后,矯正視力多可恢復(fù)正常;而弱視多見于學(xué)齡前,是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病??催h(yuǎn)看近視力都不好。

  2、戴眼鏡,清晰視覺刺激發(fā)育

  弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是看遠(yuǎn)時(shí)視力下降,戴上眼鏡之后,視力大多正常;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,還影響雙眼視功能發(fā)育,今后可能不能從事駕駛、測繪及精細(xì)性工作。

  那么,弱視該如何治療呢?林小銘說,弱視的患兒多伴有屈光不正,所以檢查弱視一定要散瞳驗(yàn)光,其目的是準(zhǔn)確地驗(yàn)出實(shí)際屈光度,才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練,讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞,提高視覺敏感度,才有可能提高視力,所以治療弱視必須散瞳和配戴眼鏡。

  眼鏡配好后一定要堅(jiān)持戴用,不可間斷。在一開始戴治療弱視眼鏡,視力并不提高多少,這是正常的情況。戴鏡需要一段適應(yīng)過程,只要堅(jiān)持戴鏡,視力一定會逐漸提高。

  專家提醒,眼鏡還要不斷調(diào)整度數(shù),這是因?yàn)槿跻晝和幱诎l(fā)育期,兩眼的屈光度隨年齡的增長也發(fā)生變化,所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗(yàn)光一次,4歲以上兒童每一年散瞳驗(yàn)光一次,每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況,決定是否重新?lián)Q鏡。

  當(dāng)然,弱視孩子的眼鏡大部分在長大后都可以摘掉的。這是因?yàn)槿跻晝和喜⑦h(yuǎn)視為多見,而隨著弱視兒童年齡的增長,眼球的發(fā)育,遠(yuǎn)視度數(shù)會逐漸降低,眼鏡片的度數(shù)也會減少,視力逐漸恢復(fù)正常,眼鏡就摘掉了。當(dāng)然,治愈的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生,而引起近視,那又需配戴近視眼鏡了。

  3、治療弱視,多用眼視力提高快

  弱視不同于一般的近視、遠(yuǎn)視等屈光不正,需要在兒童的視功能發(fā)育期內(nèi)及時(shí)采取治療措施,治療的最佳年齡為學(xué)齡前期(3~6歲為敏感期),最晚年齡為學(xué)齡期(6~12歲關(guān)鍵期),12歲之后開始治療弱視,難度相對較大,效果相對較差。

  弱視如果發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期是可治愈的。目前治療弱視有戴眼鏡加精細(xì)作業(yè)、遮蓋療法、弱視治療儀等方法。遮蓋療法是傳統(tǒng)的、療效確切的方法之一。對于一只健眼,一只弱視眼的患兒,都要求遮蓋健眼,用視力差的眼視物,以幫助弱視的眼視力發(fā)育。而精細(xì)訓(xùn)練為針對病因,加強(qiáng)弱視眼視覺刺激強(qiáng)度,可明顯改善弱視眼的視功能。精細(xì)訓(xùn)練包括如繪畫、描圖、穿針、剪紙等,不斷訓(xùn)練孩子的視力。

  專家指出,弱視兒童一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練,糾正家長“用眼過多使視力下降”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。其實(shí)弱視眼越用,視力提高越快。弱視的治療不是一朝一夕的事,家長要意識到耐心細(xì)致配合治療的重要性,必須按醫(yī)生要求,讓患兒配合治療。

  Tips

  如何及早發(fā)現(xiàn)孩子弱視

  (1)嬰幼兒有追光的特點(diǎn),尤其是顏色鮮艷的物件,在4-5個(gè)月的時(shí)候,家長就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子,看其是否注視玩具,否則很可能就是弱視。

 ?。?)幼兒園的兒童,3歲時(shí)經(jīng)過簡單的視力教認(rèn),絕大多數(shù)都會認(rèn)視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選,家長也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)處讓孩子識別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

 ?。?)弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診,因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。

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