思利巴主要成分是左旋多巴，用于兒童、青少年中屈光不正性弱視、屈光參差性弱視及斜視性弱視患者。

弱視是一種視覺發(fā)育障礙性眼病，發(fā)生于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲前)。研究表明，人類視覺系統(tǒng)敏感期從出生時開始，2～3歲可塑性最強(qiáng)，6歲以后明顯減弱，9～10歲敏感期結(jié)束?。弱視治療的關(guān)鍵是解除弱視眼的抑制，加強(qiáng)對弱視眼黃斑中心凹視錐細(xì)胞恢復(fù)正常的視覺刺激，消除健眼對弱視眼的異常相互作用，提高視力，恢復(fù)立體視覺。

那么，胞二磷膽堿聯(lián)合思利巴治療兒童弱視有效嗎？

胞二磷膽堿是細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)磷脂，特別是卵磷脂生物合成的重要間質(zhì)。它能激活神經(jīng)元細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)磷脂的合成，增強(qiáng)膜的穩(wěn)定、修復(fù)和神經(jīng)元功能，提高腦的能量代謝，還能調(diào)整兒茶酚胺和5一羥色胺的轉(zhuǎn)化，尤其是在黑質(zhì)一紋狀體多巴胺系統(tǒng)中刺激多巴胺代謝。而多巴胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要的神經(jīng)遞質(zhì)。已有研究證明多巴胺治療弱視，能改善視力、對比敏感度、注視暗點、P-VEP。胞二磷膽堿一方面通過增加中樞多巴胺的含量，廣泛作用于視皮質(zhì)，從而改善視功能；另一方面通過使視覺系統(tǒng)的反應(yīng)域值降低從而啟動了正常情況下視覺系統(tǒng)內(nèi)因敏感性低、反應(yīng)域值高而未被啟用的突觸聯(lián)系，使它們恢復(fù)功能，進(jìn)而提高視功能。

思利巴的主要成分是左旋多巴。左旋多巴是多巴胺前體，通過血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺，發(fā)揮其治療作用。它具有治療和重塑神經(jīng)細(xì)胞的作用。擬多巴胺藥能夠激活休眠狀態(tài)的視通道細(xì)胞及其神經(jīng)纖維功能，從而改善眼視覺敏感度，完善光感受器的橫向抑制功能，喚醒大齡兒童視覺塑形的敏感期。此外，左旋多巴可能通過減少視皮層對弱勢眼的壓抑，發(fā)揮治療弱視的作用。

通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)大齡兒童弱視經(jīng)常規(guī)治療效果不佳時，胞二磷膽堿聯(lián)合思利巴治療，大大提高弱視患兒的治療有效率，未發(fā)現(xiàn)有藥物明顯毒副作用，表明胞二磷膽堿聯(lián)合思利巴冶療是一種安全有效的治療方法，為大齡弱視兒童的治療提供了一條新的治療途徑。

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(實習(xí)編輯：許燕華）