張先生在念書的時(shí)候就一直希望能摘掉自己幾百度的近視眼鏡。因此,當(dāng)?shù)谝粋€(gè)真正意義上的近視矯正手術(shù)——RK手術(shù)開始臨床應(yīng)用后,他毫不猶豫地去接受了手術(shù)。術(shù)后他果然摘掉了眼鏡,雖然看東西的清晰度沒有想象中的好,似乎不如戴眼鏡后的效果清晰,但是只要不用戴著框架眼鏡,他就心滿意足了??墒蔷驮谧罱谝粋€(gè)正常的上下班途中,擠了趟公交車,他承受了10多年前的手術(shù)帶來的惡果。當(dāng)時(shí)他站在擁擠的公交車上,身邊一位乘客不知道為什么揮了下胳膊,正好撞到了他的一只眼睛。“當(dāng)時(shí)也不怎么疼,可是我發(fā)現(xiàn)從我的眼睛里流出了液體,開始我以為是眼淚,可又不太像,當(dāng)我能睜開那只眼睛時(shí),我已經(jīng)什么都看不見了。”張先生被緊急送到眼科中心急救,醫(yī)生的診斷是:眼球破裂。作為最早的一種近視治療的手術(shù)方法,經(jīng)過10多年發(fā)展,RK如今已經(jīng)被醫(yī)院棄之不用了。相對(duì)比較早期的近視手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)新的階段——眼下正在流行的是更安全的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。然而,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問題還是必須引起人們的重視。
時(shí)下,由于“通過體檢關(guān)”、“根治近視眼”及“永別眼鏡”等極具吸引力的宣傳與導(dǎo)向,使得人們不惜高價(jià),踴躍一試。各地競相引進(jìn)設(shè)備,不少小醫(yī)院施治患者,亦是數(shù)以萬計(jì)。巨大的經(jīng)濟(jì)效益,使近視眼手術(shù)在我國風(fēng)光無限,商業(yè)行為遠(yuǎn)超前于醫(yī)療活動(dòng)及學(xué)術(shù)研究。國外廠家紛紛看好幾億消費(fèi)對(duì)象,從而我國已成為世界上近視眼手術(shù)的超級(jí)市場與試驗(yàn)基地。
國內(nèi)一些不負(fù)責(zé)任的民營醫(yī)院吹牛上了天,廣告中說“給我30秒鐘,還你一個(gè)清晰的世界……”其實(shí),就目前最好的機(jī)器來操作,只要度數(shù)達(dá)到600度以上,手術(shù)肯定超過30秒鐘。按規(guī)定,一把手術(shù)刀只能為一個(gè)人操作,但有些醫(yī)院為了省錢,一把刀最多一次做了11個(gè)人,病人疼得都受不了了。
在全國各地的宣傳廣告中,激光手術(shù)的適應(yīng)年齡幾乎都定為18~50歲。但中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組曾經(jīng)擬定過一份MLK/LASIK治療近視技術(shù)規(guī)范(一種較高水平的準(zhǔn)分子激光手術(shù)),其手術(shù)適應(yīng)明確規(guī)定年齡大于20周歲(特殊情況下可適當(dāng)放寬到18周歲)。眼科醫(yī)生普遍認(rèn)為真正合適的年齡是25歲以后,因?yàn)榇罅康馁Y料證明,在大學(xué)期間近視度數(shù)加深仍是比較常見的情況。近來更有資料顯示,40歲以下的人如果長時(shí)間操作電腦,仍有發(fā)生近視和近視度數(shù)加深的情況。那么為什么要把手術(shù)年齡改為18歲呢?我們能不能懷疑為18歲是高中畢業(yè)生的年齡,是參軍的年齡,是急需摘下眼鏡提高視力的關(guān)鍵年齡,改定為18歲是不是出于商業(yè)上的需要呢?無論怎樣,它都是一項(xiàng)破壞性的手術(shù),即使創(chuàng)傷很微小,也不能輕信所謂的“手術(shù)絕對(duì)安全可靠,絕對(duì)無創(chuàng)傷”的宣傳。
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我國是屈光不正發(fā)病率較高的國家,近視患者眾多。最近10多年來,治療近視的準(zhǔn)分子激光手術(shù)在我國迅速發(fā)展。據(jù)了解,從1993年3月北京開設(shè)國內(nèi)第一家激光角膜屈光手術(shù)中心至今,全國已經(jīng)有600多家醫(yī)院設(shè)有準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)中心,主要集中在各大中城市,有一些縣級(jí)城市的醫(yī)院也開展了這項(xiàng)技術(shù),醫(yī)生的水平差距也很大??梢哉f,目前我國是準(zhǔn)分子手術(shù)治療近視眼最多的國家,這不是一個(gè)好現(xiàn)象。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)并非人人可做,這畢竟是一種對(duì)眼部的破壞性手術(shù),影響視覺結(jié)構(gòu)。目前該技術(shù)發(fā)展不到20年,遠(yuǎn)期效果難以預(yù)料。這種手術(shù)其實(shí)針對(duì)的是一些特殊群體,比如說演員、運(yùn)動(dòng)員,他們因?yàn)槁殬I(yè)的需要,沒有辦法用傳統(tǒng)的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。但是,現(xiàn)在很多人認(rèn)為戴著眼鏡麻煩,就盲目地選擇手術(shù)治療,這是一個(gè)很大的誤區(qū)。
目前,RK手術(shù)在上海的返工比例在30%左右,相比之下,LASIK要比RK手術(shù)的預(yù)測性和安全性好得多,但仍有一部分人會(huì)做“返工”手術(shù)。這類手術(shù)開展的時(shí)間越長,范圍越廣,例數(shù)越多,不良反應(yīng)發(fā)生率越高,一旦出現(xiàn)問題,后果就不堪設(shè)想。汽車等耐用消費(fèi)品出現(xiàn)問題,企業(yè)可能實(shí)行產(chǎn)品召回制度,但人體的器官能召回嗎?當(dāng)然,對(duì)于一些確需手術(shù)治療的特殊病例和一些自愿行試驗(yàn)性LASIK和PRK手術(shù)者,進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期療效觀察也是必要的,因?yàn)樵\療技術(shù)的發(fā)展,本身也體現(xiàn)在臨床病例的積累中,但在技術(shù)前景尚未確定時(shí)就迫不及待地進(jìn)行商業(yè)炒作,實(shí)為不妥。
公眾應(yīng)該提高自身的科學(xué)素養(yǎng)、健康意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),以客觀冷靜的心態(tài)看待那些風(fēng)險(xiǎn)較高而實(shí)施必要性確實(shí)不大的手術(shù)。所以,廣大的近視朋友們?cè)谶x擇治療方法時(shí)一定要慎重再慎重。其實(shí),對(duì)已有視力問題的人群,“短期治療”觀念是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,務(wù)必建立長期的眼保健意識(shí)。關(guān)鍵是要加強(qiáng)眼睛的日常保健,注意眼睛的營養(yǎng)和用眼衛(wèi)生,這才是最重要的問題。
適用于關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、落枕、頸椎病、關(guān)節(jié)退行性病變、腰椎肥大、腱鞘炎等輔助治療。
健客價(jià): ¥399在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥31.9用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥90本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥34用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥218用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥45用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥34用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥30用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥46為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價(jià): ¥5同時(shí)檢測分析臨床常用三種抗凝治療藥物,綜合評(píng)估單藥治療、雙抗治療和三抗治療的藥物劑量。根據(jù)基因檢測結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。
健客價(jià): ¥1080用于治療青少年假性近視眼。
健客價(jià): ¥15高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥27高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥15在通過有效降低血脂,控制血壓的同時(shí),減少藥物肌毒性的發(fā)生。根據(jù)基因檢測結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。
健客價(jià): ¥720為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥8高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥28高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥310對(duì)臨床常用口服降糖藥劑量進(jìn)行評(píng)估,以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)基因檢測結(jié)果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預(yù)防嚴(yán)重危害發(fā)生。
健客價(jià): ¥7201、淺表皮膚(6mm以內(nèi))的各種外科手術(shù)。 2、針穿刺(腰穿、靜脈穿刺、小兒各種疫苗、預(yù)防針、取血樣本)。 3、醫(yī)療美容(美容注射、激光治療、文身、文眉、文唇、毛發(fā)移植、金絲埋線)。
健客價(jià): ¥83.6"分析臨床五大一線降壓藥的功效情況,同時(shí)對(duì)高血壓嚴(yán)重的合并癥腦卒中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并提供預(yù)防和治療的方案。 該檢測項(xiàng)目對(duì)臨床高血壓用藥利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑相關(guān)的7個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn)進(jìn)行檢測分型,相關(guān)基因的不同分型將決定個(gè)體對(duì)不同藥物的敏感性和毒副不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性,臨床醫(yī)生可以根據(jù)相關(guān)基因檢測結(jié)果作為參考,在最短的時(shí)間內(nèi)選擇最適宜的藥物,穩(wěn)定控制血壓,避免不必要
健客價(jià): ¥1080本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅
健客價(jià): ¥43希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥18用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥170