有些白內障術后病人會和醫(yī)生抱怨說視力是清楚了,可就是覺得眼睛不舒服,干干的,澀澀的,還有點燒灼感,有時候還覺得好像有異物在戳眼睛,早晨起來眼睛睜不開。還有些病人會抱怨說看電視一開始是清楚的,但看得時間長了就模糊了。這些情況多數(shù)是干眼癥。干眼是老年人來醫(yī)院就診常見的癥狀之一,尤其在手術后一段時間是最常見的不適癥狀,往往會不同程度地降低手術效果的滿意度。
老年人都有干眼癥?
老人的干眼癥很普遍,也沒什么可怕的地方。因為隨著年齡的增加,老年人的眼表會出現(xiàn)很多異常,瞼板腺功能退化,即使沒有任何眼部手術的歷史,80%的老年人也會出現(xiàn)眼睛經常感覺到干澀、異物感、分泌物增多、疼痛、畏光、視物易疲勞、一過性視物模糊或者視力在一天之內有波動的情況。假如您有上述癥狀,那么您可能已經受到“干眼”的困擾。
為什么我在術前這種感覺沒有這么重?
其實高達80%的老年人隨年齡的增長,瞼板腺功能退化,往往在術前即存在干眼癥狀,手術之前不太在意、不太當回事。等做完手術了,就會“看寶貝”一樣的注意手術眼睛(關注度提高),一有不舒服就會被感覺到。手術之前存在的干眼癥也會被老人家“心理放大”(心理影響),少部分老人家手術以后會感覺干眼明顯加重。
但是如果有些患者術后兩三個月時,干眼癥狀仍然持續(xù)存在,可以用藥物來緩解癥狀,常用的就是人工淚液。人工淚液的種類非常多,總是可以找到一種人工淚液能讓眼表處于較為舒適的狀態(tài),一些患者需要長期使用人工淚液來緩解眼干的癥狀。
手術會不會加重干眼癥?
手術的確會引起部分病人在白內障術后短期內出現(xiàn)干眼癥,我們稱之為癥狀性干眼。研究資料顯示白內障術后有干眼癥癥狀的病人超過30%,但絕大多數(shù)人在術后一段時間后(3個月到半年)即可恢復到手術之前的狀況。
白內障手術雖然越來越成熟,切口越來越小,但是畢竟有切口,對眼表功能有一些影響。此外手術前后用眼藥水對眼表也是一種干擾,比如手術中用的麻醉眼藥水、手術前后用的消炎眼藥水等,所以,白內障手術前后的一段時間,患者出現(xiàn)干眼癥裝或者干眼癥狀加重是正常的,大多數(shù)患者會在手術后1~2個月恢復到術前的狀態(tài)。
怎么治療手術引起來的癥狀性干眼?
1.如果術后有干眼癥的情況,從手術以后第三周開始使用干眼癥藥物(如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇、聚乙二醇等人工淚液類藥物),一日四次,從術后第三周開始使用(前兩周主要是抗炎為主,不用點);手術一個月以后可以在早晚用溫熱的毛巾熱敷+按摩,尤其洗完熱水澡,按摩幾下瞼板,第二天眼睛會舒服很多。大多數(shù)的患者在術后半年內都能緩解。
注意:如果不覺得干眼的話就不用開眼藥水、也不用點。
2.注意休息,避免過度用眼,每小時閉眼3~5分鐘,相當于定期給眼睛下課休息時間。
3.不要盯著電子產品、書籍過長時間不眨眼,可以隔半小時左右閉眼、眨眼,手術兩周后可以稍微用點力擠擠眼睛,促進淚膜脂質層分泌。
4.可在戶外佩戴阻擋藍光、紫外線的墨鏡。部分報道說口服深海魚油等藥物也可緩解干眼癥狀。