為什么老年性白內(nèi)障未成熟期就可手術(shù)了，不是說白內(nèi)障成熟期“瞎掉”的時候做手術(shù)最好嗎？其實就目前情況而言，成熟期只是白內(nèi)障的一種分期，而不是手術(shù)最佳適應(yīng)癥。

　　王老伯今年55歲，是一名教師，近半年來感到右眼睛視物模糊，同時伴有怕光、看物體顏色較暗、視物雙影等癥狀，明顯影響他批改作業(yè)的效率。去眼科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王老伯右眼視力0.3，左眼0.8，診斷為老年性白內(nèi)障未成熟期，需要手術(shù)治療。王老師不同意，因為他老聽別人說白內(nèi)障要等眼睛看不見東西“瞎掉”了手術(shù)最好。回家咨詢了做眼科醫(yī)生的朋友，也告訴他可以手術(shù)治療了，于是他又到醫(yī)院就診，白內(nèi)障專科醫(yī)生做了詳細(xì)檢查，決定給他做白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合多焦點人工晶體植入術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后遠(yuǎn)視力1.0，近視力1.0，不戴眼鏡看遠(yuǎn)看近都非常清楚，他又找回了年輕的視力感覺。

　　但王老師術(shù)后一直很納悶，為什么老年性白內(nèi)障未成熟期就可手術(shù)了，不是說白內(nèi)障成熟期“瞎掉”的時候做手術(shù)最好嗎？其實就目前情況而言，成熟期只是白內(nèi)障的一種分期，而不是手術(shù)最佳適應(yīng)癥。

　　過去因為做白內(nèi)障手術(shù)采用的是囊內(nèi)摘除法和大切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)后散光大，療效也不是特別理想，所以要等白內(nèi)障完全成熟幾乎看不見東西時手術(shù)，術(shù)后視力相對提高較多。近年來，隨著眼科顯微手術(shù)的成熟以及新型人工晶體的問世，白內(nèi)障的手術(shù)方式和手術(shù)效果有了革命性的進(jìn)步。目前最為成熟的方法是白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，手術(shù)在顯微鏡和先進(jìn)的超聲乳化機(jī)器下操作，手術(shù)更安全，效果更好。所以白內(nèi)障手術(shù)不要等到晶體完全混濁（白內(nèi)障成熟期）才做，相反，白內(nèi)障不是特別成熟，手術(shù)效率更高，并發(fā)癥更少，因此，白內(nèi)障醫(yī)生反而更愿意做相對不成熟的白內(nèi)障手術(shù)。未成熟白內(nèi)障手術(shù)時囊膜容易處理，白內(nèi)障核不太硬，手術(shù)成功率高、術(shù)后炎癥反應(yīng)更小。更具積極意義的是：一個相對完美的白內(nèi)障手術(shù)可以聯(lián)合新型功能性人工晶體植入，比如多焦點人工晶體可以使90%的患者手術(shù)后看遠(yuǎn)看近不用佩戴眼鏡，生活更方便；散光矯正型人工晶體可以在做白內(nèi)障同時矯正以前存在的角膜散光以獲得更好的視力，而白內(nèi)障成熟期手術(shù)這些新型人工晶體植入的機(jī)會相對較小。

　　當(dāng)然，也并不是得了白內(nèi)障就越早開刀越好，何時手術(shù)最合適呢？具體可以根據(jù)患者對工作和生活的不同需要在不同時間段選擇手術(shù)。當(dāng)白內(nèi)障影響患者的學(xué)習(xí)工作和生活，或者影響眼部其他疾病治療如視網(wǎng)膜疾病手術(shù)或?qū)е缕渌{眼部視力的并發(fā)癥出現(xiàn)如可能繼發(fā)青光眼時即可以手術(shù)。一般可在矯正視力下降至0.3左右時手術(shù)；而對視力要求較高的人，在視力下降至0.6時也可手術(shù)。

　　當(dāng)然，做白內(nèi)障手術(shù)也有一定的風(fēng)險，雖然絕大多數(shù)病人手術(shù)后恢復(fù)很好，但仍有極少數(shù)患者術(shù)后視力恢復(fù)不理想，甚至出現(xiàn)一些并發(fā)癥。所以，得了白內(nèi)障，最好去手術(shù)條件較好的醫(yī)院白內(nèi)障專科醫(yī)生處診治一次，醫(yī)生會建議合適的手術(shù)時機(jī)可供選擇。