糖尿病患者如果在臨床診斷視網(wǎng)膜病變達到3期或4期以上,醫(yī)生就建議進行眼底激光治療,激光光凝通過在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生集中的光斑,減少了刺激新生血管形成的物質(zhì),因此就減少了出血和視網(wǎng)膜脫離的危險。另外,黃斑區(qū)的光凝可以減輕黃斑水腫。這些都能夠阻止視力下降,甚至提高視力,目前我們聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射藥物,視力提高患者的比例會增加一些。
但要說明的是光凝的目的是防盲,視力通常不會提高,多數(shù)情況下可能輕微下降。此外,許多病人光凝治療后的數(shù)小時可能出現(xiàn)一過性的視物模糊,但隨后視力能恢復。偶爾有些早期的糖尿病黃斑病變病人光凝后視力可以提高。糖尿病視網(wǎng)膜病變光凝后的視力問題,從長遠看由于光凝后視網(wǎng)膜病變得到控制,視力有可能不再下降,即間接保存了視力。研究表明由于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明如果能及時光凝治療,超過60%的眼可以避免失明,尤其是在很好控制血糖的情況下。全世界的醫(yī)生都建議光凝。
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