白內(nèi)障盲是我國(guó)第一位致盲原因,約占致盲總數(shù)的一半。但與我國(guó)的盲人數(shù)量相比,白內(nèi)障手術(shù)率還比較低。
目前,發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、日本等每百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)數(shù)達(dá)5000人以上,印度3100人,非洲最低為200人,我國(guó)平均只有450人,與人口相近經(jīng)濟(jì)水平相似的印度相比,白內(nèi)障手術(shù)數(shù)差距極大。
提高白內(nèi)障手術(shù)數(shù)量,只是當(dāng)前防盲治盲工作亟待解決的問(wèn)題之一。
此外,我國(guó)防盲治盲工作還面臨以下挑戰(zhàn):
專(zhuān)業(yè)人才缺乏與分布不平衡。我國(guó)現(xiàn)有眼科醫(yī)生2.4萬(wàn)余名,平均每5萬(wàn)人中有一名眼科醫(yī)生,并且,這些眼科醫(yī)生多集中在城市,而防盲工作的戰(zhàn)場(chǎng)主要在基層,在農(nóng)村,縣醫(yī)院是防盲工作主要陣地。但是,目前還有約400家縣醫(yī)院無(wú)獨(dú)立眼科,無(wú)力單獨(dú)開(kāi)展防盲治盲工作,在基層更缺少具有防盲意識(shí)和行政管理才能的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
基層醫(yī)院眼科服務(wù)能力有待提高。我國(guó)東西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,落后邊遠(yuǎn)地區(qū)大量的盲人負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用;很多地區(qū)由于交通不便,經(jīng)濟(jì)落后,縣醫(yī)院沒(méi)有必要的眼科設(shè)備,或由于技術(shù)力量薄弱,眼科設(shè)備擱置,醫(yī)療服務(wù)水平低,很多眼病患者和白內(nèi)障盲人得不到有效救治,因殘致貧,因盲返貧的現(xiàn)象還較為嚴(yán)重。
防盲服務(wù)系統(tǒng)不夠完善。由于經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊,上世紀(jì)80年代建立的防盲三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不同程度地遭到破壞,尤其是初級(jí)眼保健工作者流失,初級(jí)眼保健服務(wù)幾乎癱瘓,沒(méi)有了早期的眼病篩查、登記或轉(zhuǎn)診,居民的防盲治盲需求得不到滿(mǎn)足。
防盲信息系統(tǒng)不完善,盲情底數(shù)不清。最近20年來(lái),我國(guó)人口數(shù)量不斷增長(zhǎng),與老齡化相應(yīng)的白內(nèi)障問(wèn)題也日益嚴(yán)重。目前,對(duì)于我國(guó)盲和視力損傷的估計(jì),主要基于1987年的眼病流行病學(xué)調(diào)查資料。此外,我們還缺少全國(guó)性的防盲治盲監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)、信息收集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),尚不能準(zhǔn)確完整地收集每年實(shí)施防盲治盲工作的資料,盲情得不到動(dòng)態(tài)檢測(cè),信息工作明顯滯后。