剛出生的小孩也會有白內(nèi)障?那是先天性白內(nèi)障。專家稱,30%的先天性白內(nèi)障與遺傳有關(guān),治療需要接受白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)并在日后植入人工晶體,但手術(shù)越早越好的說法已經(jīng)過時,應(yīng)據(jù)病情選擇手術(shù)時機和方法。
手術(shù)并非越早做越好
專家指出,過去認(rèn)為小兒先天性白內(nèi)障越早接受白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)越好,現(xiàn)在不這樣認(rèn)為。“因為小孩病情千變?nèi)f化,新生兒在接受白內(nèi)障手術(shù)后反應(yīng)較成人重,效果也很糟糕。”
專家表示,現(xiàn)在的觀點是,據(jù)病情決定手術(shù)時間:完全遮蓋發(fā)白的白內(nèi)障,3~5個月大時做;能看到東西的,長大點等視功能發(fā)育后2~3歲或6~7歲才接受手術(shù)比較合適。
專家還指出,不同的白內(nèi)障病情采用的手術(shù)方法也不同。嚴(yán)重先天性白內(nèi)障的孩子3~4個月大時就要接受手術(shù),要先戴眼鏡進行弱視治療,刺激視力快速發(fā)育,到合適的時候,再植入人工晶體。“一般在孩子3歲左右時根據(jù)他們的配鏡狀態(tài)、視力發(fā)育,再考慮植入人工晶體。”
助視治療須到7歲后
“系統(tǒng)治療很重要。”專家表示,手術(shù)雖是整個治療中最重要的一步,但僅是治療的第一步,術(shù)后還需要長期持續(xù)的助視治療(視功能康復(fù)訓(xùn)練),這在7歲前尤其關(guān)鍵,因為從理論上來講,助視治療如佩戴助視器有助于防止手術(shù)后續(xù)的并發(fā)癥。
先天性白內(nèi)障的孩子100%弱視,只是輕重不同而已,因此手術(shù)后要幫助他們恢復(fù)視力,就需要堅持助視治療,還要提防會對孩子視力造成二次損害的后發(fā)性白內(nèi)障。很多家長以為孩子做完白內(nèi)障手術(shù)就大功告成,沒考慮過還可能再長白內(nèi)障,因此當(dāng)后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生時,很多家長沒發(fā)現(xiàn)。