先天性白內障多在出生前后即已存在,但由于孩子表達能力差,如果家長不細心就可能被忽視。建議所有新生兒出生后應早進行眼疾篩查或早產兒篩查,發(fā)現(xiàn)孩子患有先天性白內障,最好在1歲內手術。此外,小兒白內障并非一次手術能解決,術后還要根據(jù)孩子的眼球發(fā)育情況進行后續(xù)治療和訓練。
【孩子患先天性白內障竟然全家人都沒發(fā)現(xiàn)】
5歲小男孩浩浩(化名),自出生起右眼看東西就是模糊的一團。但是小男孩天生內向,并且年紀小表達能力弱,還以為世界就本該是“如此模糊”的。
由于父母日常在工廠里工作繁忙,疏于對浩浩右眼小細節(jié)的注意,以為孩子淘氣,僅僅只是有些近視而已。去年年底一家人從外地回哈爾濱準備過年,浩浩時不時地絆倒,引起了浩浩爺爺?shù)淖⒁狻@先藥е鴮O子走訪了哈爾濱市多家大醫(yī)院,得到的答復均認定浩浩得的是先天性白內障,須經過手術治療才能痊愈。最終家人選擇在哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院為孩子治療眼睛。
【小男孩白內障手術后能夠看到30米外的人影】
專家介紹,先天性白內障會導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~50%為白內障所致,已成為兒童失明的第二位原因。
目前先天性白內障的治療方法只有手術,但由于孩子的眼球處于發(fā)育階段,小年齡兒童白內障手術往往需要分期進行,先摘除眼內的白內障,恢復部分視力,然后根據(jù)康復情況和眼球發(fā)育情況進行下一步治療。
通過詳細的術前檢查,發(fā)現(xiàn)浩浩的眼球發(fā)育好了,晶體裝得進去,便在全身麻醉下給浩浩進行了“白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術”,將孩子右眼眼內的白內障皮質吸除,同時裝上人工晶體。術后,浩浩的右眼視力提高到了0.4,小男孩能夠看到30米外的人影了。“后期通過弱視訓練治療,孩子的視力還會進一步提高。”安小玲博士說。
【先天性白內障須盡早手術還要屈光矯正和弱視訓練】
專家介紹,由于常見新生兒和嬰幼兒先天性白內障多無明顯臨床表現(xiàn),易被家長忽視,建議所有新生兒出生后應盡量進行眼疾篩查和早產兒篩查。在生活中,如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒不能注視,眼睛不能隨著光線游走,抓不到眼前物品,甚至瞳仁發(fā)白,應盡早到醫(yī)院檢查是否患有先天性白內障。
先天性白內障一旦發(fā)現(xiàn)應盡早治療,尤其是單眼白內障,盡量在出生后2個月內完成;雙眼白內障也盡量在1歲內手術。若做得太晚,會影響眼睛的發(fā)育,導致弱視、斜視、眼球震顫等病癥,做得越晚治療效果越差。
“小兒患上先天性白內障,不是一次手術就可以一勞永逸,手術后要遵醫(yī)囑隨訪,并積極進行后續(xù)治療。”安小玲博士表示,由于孩子主動配合的能力較差,眼部不適有時根本無法敘述,需要醫(yī)生通過自己的觀察來發(fā)現(xiàn)病情的變化,避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥;同時兒童的眼球還處在發(fā)育時期,這時植入人工晶體需考慮到以后眼球發(fā)育的情況,術后根據(jù)屈光狀態(tài)不斷地進行屈光矯正和弱視訓練,保證其視覺功能繼續(xù)發(fā)育,最終獲得較好的視力。