有這樣一個(gè)機(jī)構(gòu):眼庫(kù),它所收集的供體角膜,主要來(lái)源于志愿者的捐獻(xiàn)。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家(如美國(guó)),死后捐獻(xiàn)角膜已成為人們的自覺(jué)行為,甚至捐獻(xiàn)卡與駕駛執(zhí)照一樣隨身而放,角膜多到用不完;在一些看上去不如我們發(fā)達(dá)的東南亞發(fā)展中國(guó)家,令人意想不到的是,角膜捐獻(xiàn)也司空見(jiàn)慣;而在我國(guó),捐獻(xiàn)角膜的還只是個(gè)小眾群體。為了使光明的世界呈現(xiàn)在每個(gè)人眼前,請(qǐng)你在離開(kāi)這個(gè)世界后,將角膜留在眼庫(kù)吧,讓另一個(gè)形式的你,繼續(xù)看著這個(gè)美麗的世界。
關(guān)于角膜移植的數(shù)字:
我國(guó)目前超過(guò)200萬(wàn)角膜盲患者需要接受角膜移植手術(shù),但由于角膜缺乏我國(guó)—年完成的角膜移植手術(shù)不超過(guò)3000例,手術(shù)量還不到美國(guó)的1/10。如果我國(guó)每年去世的人中有30%進(jìn)行角膜捐獻(xiàn),而這其中有適合用來(lái)做角膜移植手術(shù),就可以滿足我國(guó)患者的需要。
專家解答角膜捐獻(xiàn)10大問(wèn)題
1、哪些人可以進(jìn)行角膜捐獻(xiàn)?
從理論上講,任何人都可以成為捐獻(xiàn)角膜者。當(dāng)然,用于移植的角膜,捐獻(xiàn)者年齡以5-80歲為宜,如果用做科研則不受此限。某些傳染性疾病或惡性腫瘤已侵犯到眼組織者,以及某些眼部疾病患者的角膜不能用于移植,但仍然可作為醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)使用。
2、近視、遠(yuǎn)視、弱視的人是否可以捐獻(xiàn)?
都是可以的,因?yàn)檫@些眼睛的問(wèn)題是一種屈光改變的疾病,但角膜仍具有使用價(jià)值。需要注意的是,600度以上的高度近視者一般會(huì)出現(xiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的改變,影響角膜移植后的成活,故而列入捐獻(xiàn)角膜禁忌范圍,而中、低度近視者則可以捐獻(xiàn)角膜。
3、做過(guò)近視手術(shù)以及佩戴隱形眼鏡的人是否可以捐獻(xiàn)角膜?
做過(guò)近視眼手術(shù)者不可以。因?yàn)榻曆凼中g(shù)本身是以對(duì)角膜的損傷為代價(jià)的,它是將角膜用激光等方法削薄,以改變角膜的屈光度。而佩戴隱形眼鏡的人從理論上說(shuō)是可以的,雖然隱形眼鏡對(duì)于角膜存在一些損傷,但只要沒(méi)有發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的感染,或角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量并沒(méi)有受到較大數(shù)量的損害,都是可以捐獻(xiàn)的。
4、年輕時(shí)角膜很健康,但是老了以后是否會(huì)出現(xiàn)角膜混濁的狀況或其他眼科病癥,那時(shí)是否還能實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)?
要看具體情況而定,只要能夠保證角膜中央具有8毫米的透明區(qū)就可以實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn),因?yàn)榻悄ひ浦仓饕玫木褪沁@一部位;其次需要考慮的一個(gè)問(wèn)題,是因?yàn)槔夏耆说慕悄?nèi)皮細(xì)胞密度會(huì)減少,并且在摘取、處理、保存的過(guò)程中還要損失30%,所以,如果捐獻(xiàn)者的角膜其內(nèi)皮細(xì)胞密度低于兩千,就達(dá)不到治療目的,這樣的角膜是不具備移植價(jià)值的,但可被用于科學(xué)研究及教育事業(yè)。
5、一個(gè)角膜可以供多少人使用?
一般情況下是一對(duì)一,因?yàn)榻悄ひ浦彩中g(shù)中大多數(shù)人都為全板層角膜移植,也就是說(shuō)需要一個(gè)比較完整的角膜,使用了角膜中間的絕大部分,剩余的角膜并不足夠做一個(gè)恢復(fù)視力的移植手術(shù),只能用于對(duì)其他的病變角膜進(jìn)行修補(bǔ)。
6、角膜可以保存多久?
角膜最好在一個(gè)人死亡后6-10小時(shí)內(nèi)取得。在寒冷季節(jié)或尸體保存在冷庫(kù),那么死后24小時(shí)或36小時(shí)內(nèi)摘取的角膜也可使用。角膜移植手術(shù)通常在角膜捐獻(xiàn)后的3-7天內(nèi)進(jìn)行。
7、角膜捐獻(xiàn)為什么最好要摘取整只眼球?
在摘取角膜的過(guò)程中,無(wú)論是否摘除眼球,只要將角膜取走后,眼眶處都會(huì)出現(xiàn)凹陷,都需要醫(yī)護(hù)人員將一只假眼裝回眼眶中而幫助捐獻(xiàn)者恢復(fù)容貌的。但如果是捐獻(xiàn)整只眼球,眼睛中的其他部分還可以被用于科學(xué)研究,是十分有意義的。
8、接受角膜移植手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)?
人體接受任何外來(lái)器官、組織都會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng),但角膜移植手術(shù)的排斥率比較低,其手術(shù)成功率可達(dá)90%,是目前所有器官移植中成功率最高的手術(shù)。
9、如何捐獻(xiàn)角膜?
首先需要到取眼庫(kù)填寫捐獻(xiàn)卡,做登記,同時(shí)最重要的是告訴家人你的愿望,因?yàn)榫璜I(xiàn)卡上一定要有直系親屬的簽字。醫(yī)生會(huì)留給你一張角膜捐獻(xiàn)的登記卡,就像我們的銀行卡一樣,這是要由你自己保存的,這就完成了捐獻(xiàn)的登記工作。
當(dāng)你在身故后1-2小時(shí)內(nèi),就要由家人和眼庫(kù)及時(shí)取得聯(lián)系,眼庫(kù)派取材專業(yè)人員去家里(或就在醫(yī)院)進(jìn)行捐獻(xiàn)登記,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施摘取,拿回眼庫(kù)進(jìn)行處理之后保存,接下來(lái)就可以使用角膜進(jìn)行移植手術(shù)了。眼庫(kù)會(huì)送給家屬一份捐獻(xiàn)表以及榮譽(yù)證書(shū),以表示感謝。請(qǐng)記住,眼球捐獻(xiàn)務(wù)必在死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,否則就不必具備移植價(jià)值了。
10、接受移植者知道捐獻(xiàn)人的情況嗎?
不會(huì)。關(guān)于捐獻(xiàn)者或捐獻(xiàn)者家屬的詳細(xì)資料是不會(huì)被接受者得到的,反之亦然。捐獻(xiàn)者的個(gè)人情況將被保密,接受移植者的謝意由眼庫(kù)工作人員轉(zhuǎn)達(dá)。