我國激光近視矯正人群的特點有別于發(fā)達國家，以年輕人為主，尤其是每年假期，都是學生接受準分子激光手術治療近視的一個高峰期。一項臨床調(diào)查顯示，超過90%的學生手術目的是由于報考某種專業(yè)體檢和求職的需要。為此，他們往往希望術后近視度數(shù)為“零”最好。激光治療近視，術后“零度”不一定是正確的選擇。

　　準分子激光角膜屈光手術是各種激光治療近視手術的統(tǒng)稱，手術適應證的選擇有極其嚴格的要求，并非每一位近視眼患者都適合手術治療。激光近視手術的目的是通過手術方式幫助大家徹底擺脫或者一定程度上減少對眼鏡的依賴。最終的矯正視力，取決于近視度數(shù)、散光大小、矯正視力、角膜厚度、角膜屈光度、年齡、職業(yè)、術式等情況，而并非是個人的愿望。如果有的人在不規(guī)范的診療機構盲目進行激光視力矯正手術，可導致嚴重影響視力的不良后果。

　　個例點擊

　　小劉今年25歲，為了獲得一份滿意的工作，半年前1200度近視的他在某醫(yī)院接受了準分子激光手術。為他進行手術的是醫(yī)院聘的一位外地醫(yī)生，手術后即離開了。至今小劉眼睛出現(xiàn)問題已經(jīng)近3個月了，再也沒有見過那位醫(yī)生的蹤影。不久前由于角膜問題，小劉的眼睛已接近失明。日前，他到北京某大型眼科醫(yī)院求治，經(jīng)診治，小徐是不正規(guī)治療的受害者。角膜切削后必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um。按照小徐角膜的厚度，他最多只能通過手術減掉800度的近視度，但手術將他的近視度減為零。角膜過薄，是導致角膜擴張的直接原因。

　　激光治近視強調(diào)個性化手術方案

　　準分子激光角膜屈光手術對近視眼患者有嚴格要求：年齡至少18周歲，近兩年近視度數(shù)相對穩(wěn)定，隱形眼鏡至少停戴一周，患者要有通過手術摘掉眼鏡的需要，并且對手術后效果有合理要求，除外手術禁忌證，最后要自愿接受該手術。

　　準分子激光角膜屈光手術有很多禁忌證，角膜過薄、圓錐角膜、眼壓高、眼底病變、弱視等都不能做準分子手術，否則容易導致術后視力下降，或是嚴重的眼部損害，甚至視網(wǎng)膜脫落。因此，必須進行精準的術前檢查。術前檢查必須包括裸眼視力、矯正視力、電腦驗光、主觀驗光、散瞳驗光、眼底檢查、角膜裂隙燈檢查、淚液分泌功能檢查、淚膜破裂時間、眼壓檢查、測角膜厚度、角膜地形圖等常規(guī)檢查，有條件的醫(yī)院要進行OCULZER眼前節(jié)分析儀和眼波陣面像差檢查，后兩種檢查能夠提供更為詳細的眼部參數(shù)，成為排除早期圓錐角膜、設計手術方案、選擇術式極為重要的檢查項目，對手術的成敗也至關重要。

　　任何事情都有一個度，激光治療近視也是一樣，這個度就取決于近視度數(shù)、散光大小、矯正視力、角膜厚度、角膜屈光度、年齡、職業(yè)、術式等情況，而并非是個人的愿望。拿角膜厚度舉例。眼角膜位于眼球的最前端，從組織結(jié)構上，眼角膜由前向后分為5層，其中第1、2層加起來約占5％的厚度；第4、5層約占5％的厚度。而第3層則占90％的厚度。激光治療近視是在第3層上完成的。在可以接受激光治療的前提下，角膜厚度決定了可以選擇什么樣的治療方案。比如：某位近視患者的角膜厚度為510um，為了確保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，這100um才可以用于近視激光治療。如果這位患者的近視度數(shù)在800度以內(nèi)，這樣的厚度是完全可以治療的，但如果他的近視度數(shù)有1200度，那么這樣的厚度顯然是不夠的，治療后還有一小部分近視度數(shù)剩下來。如果近視度全部做完，就會導致角膜過薄，有導致角膜擴張、圓錐角膜的危險，嚴重影響視力。這只是手術設計中要考慮的因素之一。

　　摘掉眼鏡并非萬事大吉

　　準備接受激光手術的患者可以從以下方面選擇醫(yī)院：一、要選擇有信譽、技術有保證的正規(guī)醫(yī)院，而不要盲從于低價和廣告詞。降低成本是有限的，價格非常便宜，很有可能帶來的風險不是金錢可以衡量的。二、要與手術醫(yī)生進行深入溝通。溝通的好處在于，通過與醫(yī)師溝通，富有責任心、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能耐心解答患者的問題，客觀評價手術、選擇術式，而哪些只談優(yōu)點，不談缺點的醫(yī)生多數(shù)是忽悠人；同時醫(yī)生可以了解患者對手術的期望值是否合理?；颊呖梢粤私獾钠渌麅?nèi)容包括是否適合手術，可以選擇哪些術式，各種術式之間有什么區(qū)別，可能會出現(xiàn)的風險，一旦出現(xiàn)風險會面臨什么樣的后果以及如何處理這些并發(fā)癥等。

　　另外，還必須注意的是，并非術后摘掉眼鏡就萬事大吉。術后當天一般眼睛會有酸澀流淚和異物感，數(shù)小時后癥狀基本消失，因此術后應閉目休息幾小時，切忌用力擠眼。次日到醫(yī)院由醫(yī)生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài)，然后在術后7天、1月、3月、半年、1年分別前去復查，醫(yī)生可根據(jù)復查結(jié)果及時調(diào)整用藥，這也是保證手術成功的重要一環(huán)。

　　術后4天內(nèi)避免到煙塵較大場所，眼部不要化妝，不要用手揉眼，避免有污水和細小灰塵顆粒入眼。一周內(nèi)盡量避免看電視、電腦、書等近距離的精細目力工作。半年內(nèi)不要游泳，切忌跳水和激烈對抗性運動，避免揉眼部，以免造成角膜瓣移位等情況。術后應遵醫(yī)囑點用抗生素眼液、激素眼液及促進角膜上皮生長和防干燥的眼液。術后因屈光狀態(tài)的改變，有人早期會感到視近困難，易疲勞，如果工作學習不能避免，則應多間隔、多眨眼、多休息，一般隨時間推移癥狀逐漸消失。要多吃蔬菜水果，預防便秘，避免因大便用力對眼睛的影響。同時還應注意避免感冒咳嗽對眼睛的影響。