目前，通過近視激光手術(shù)治療近視的人數(shù)日益增多。但激光手術(shù)是個(gè)總稱，細(xì)分有準(zhǔn)分子近視激光、半飛秒激光、全飛秒激光，近視患者究竟應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式呢？

　　三種手術(shù)方式

　　是一步步發(fā)展進(jìn)步的

　　激光近視治療開始于上世紀(jì)80年代，準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒均屬于激光手術(shù)，卻有很大的不同。這三種手術(shù)方式是一步步發(fā)展進(jìn)步的，一開始是準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK，是由手術(shù)醫(yī)生用角膜板層刀，手工制作掀開角膜瓣，然后再用準(zhǔn)分子激光治療儀進(jìn)行角膜基質(zhì)層切削。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，開始有了“半飛秒”這種手術(shù)方式，一種用來制作角膜瓣的飛秒激光設(shè)備代替了傳統(tǒng)手工的角膜板層刀制作角膜瓣程序，再用準(zhǔn)分子激光設(shè)備進(jìn)行角膜基質(zhì)層切削。但是對(duì)于這兩種手術(shù)方式，人體的角膜是要被掀開的，術(shù)后，患者角膜的牢固度勢必會(huì)下降，一定的外力碰傷可能導(dǎo)致角膜瓣的受損或丟失，尤其是那些喜歡運(yùn)動(dòng)的人?，F(xiàn)在到了全飛秒時(shí)期，全飛秒（SMILE）只要用一種激光就能完成，它可直接在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個(gè)透鏡，再通過2～4mm的飛秒激光切口將透鏡取出，不用制作角膜瓣就能達(dá)到近視矯正的目的。在SMILE成形過程中實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化，對(duì)角膜生物力學(xué)的維護(hù)更好。

　　全飛秒適宜患者

　　全飛秒激光適應(yīng)證：

　　1.一般年齡大于18周歲的可以做。

　　2.近視者屈光狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定2年以上（每年遞增不超過0.5D），近視低于-10.00D，散光小于-6D，預(yù)設(shè)剩余角膜基質(zhì)床厚度在250ｕｍ。

　　3.中央角膜厚度不小于480ｕｍ，前后表面高度位于正常值區(qū)間。角膜水平徑（W-W）在11.5～12.5ｍｍ。

　　4.有些青年因參軍、招工等原因要求激光手術(shù)，但不適合表層手術(shù)（如隨訪時(shí)間受限等）、常規(guī)機(jī)械刀角膜瓣LASIK條件受限或高風(fēng)險(xiǎn)者。

　　不適合做全飛秒的人群

　　全飛秒是比較先進(jìn)，但也并非人人適宜，以下人群是不適合進(jìn)行全飛秒激光手術(shù)的：精神心理異常者、對(duì)全飛秒手術(shù)持有不切實(shí)際的期待的患者、圓錐角膜患者、全身患有膠原性疾病或自身免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化和糖尿病等）、嚴(yán)重的眼表疾病（包括干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等）、女性孕期和哺乳期。

　　提醒：如果術(shù)前檢查符合近視激手術(shù)，無論選擇哪一種手術(shù)方式，都應(yīng)該停戴軟性的隱形眼鏡1周、硬性隱形眼鏡3～4周、角膜塑形鏡3個(gè)月，以保證手術(shù)的安全性。