干燥性角結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　干燥性角結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷呢，據(jù)專家介紹淚液分泌不足和口腔干燥是診斷本病的主要依據(jù)綜合臨床和實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)有助于診斷：

　　1、主覺(jué)雙眼干澀燒灼感分泌物增多羞明而無(wú)流淚感情受刺激時(shí)淚液也不增加患者片于一種欲哭無(wú)淚的痛苦狀態(tài)

　　2、Schirmer氏Ⅰ試驗(yàn)濾紙浸潤(rùn)濕小于10毫米淚河寬度小于0。1毫米提示淚液分泌不足

　　3、淚膜破裂時(shí)間(簡(jiǎn)稱BUT)小于10秒表明淚膜不穩(wěn)定是淚液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出標(biāo)志提示結(jié)膜的杯狀細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害或喪失

　　4、結(jié)膜囊(特別是下穹窿部)富于粘條狀分泌物角膜表面有卷絲狀或點(diǎn)狀浸潤(rùn)

　　5、1%二碘曙紅試驗(yàn)著色點(diǎn)呈三角形基底向角膜緣頂部指向內(nèi)外眥主要集中在瞼裂區(qū)結(jié)膜上皮有時(shí)角膜下1/3范圍的上皮也有著色甲基纖維素影響此試驗(yàn)陽(yáng)性率

　　6、結(jié)膜活檢(穹窿部)結(jié)膜上皮增生表層有角化基底層細(xì)胞間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)杯狀細(xì)胞減少或消失上皮下結(jié)締組織增生和血管新生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　7、涎腺管造影在肋腺或頜下腺管內(nèi)注入造影劑在充盈期攝片取出導(dǎo)管給予促唾液分泌劑(如檸檬汁)刺激唾液分泌5分鐘后攝第二張片正常人因唾液分泌造影劑在2分鐘內(nèi)排空而SJS與KCS患者則可顯示涎腺管的周圍導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張嚴(yán)重者呈桑椹狀或形成空腔

　　8、涎腺同位素掃描正常腺體攝了99m锝后產(chǎn)生一個(gè)鮮明的爍掃描圖靜脈注射經(jīng)99锝標(biāo)記的過(guò)锝酸鈉后3815分鐘閃爍掃描記錄涎腺99m锝的攝入量掃描的結(jié)果與涎腺管造影相仿

　　9、唇腺活檢可見(jiàn)小葉導(dǎo)管周圍彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而無(wú)導(dǎo)管股上皮增生如唇腺活檢可疑則作淚腺或唾液腺活檢進(jìn)一步確診

　　10、淚腺的病理學(xué)改變分類4期0期腺體正常；Ⅰ期有輕度慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)管排列不規(guī)則小葉內(nèi)纖維化；Ⅱ期正常小葉結(jié)構(gòu)破壞廣泛淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和腺泡萎縮；Ⅲ期只有很少腺泡細(xì)胞殘留腺體基本纖維化

　　11、血液學(xué)檢查常顯示輕度貧血嗜伊紅細(xì)胞增多血沉加快

　　12、免疫學(xué)檢查：血清白蛋白降低球蛋白增高IgAIgMIgG增主同淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率表明細(xì)胞免疫水平低下。