急性結(jié)膜炎分期臨床表現(xiàn)

2014-06-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性結(jié)膜炎俗稱(chēng)“紅眼病”。多發(fā)于春季，為季節(jié)性傳染病，它傳播途徑主要是通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或與紅眼病人握手或用臟手揉眼睛瞪被傳染。發(fā)現(xiàn)結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診。

　　急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)：以結(jié)膜充血明顯，并伴有膿性分泌物為特征，同時(shí)有異物感，燒灼刺痛，輕度畏光等癥狀，但視力不受影響。分泌物可帶血色，瞼結(jié)膜上可見(jiàn)灰白色膜，此膜能用棉簽擦掉，但易再生。

　　急性病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)：以結(jié)膜充血水腫、有出血點(diǎn)，并伴有水樣或黏性分泌物為特征，同時(shí)伴有流淚、異物感。角膜可因細(xì)小白點(diǎn)混濁而影響視力，或引起同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

　　急性結(jié)膜炎分期臨床表現(xiàn)：

　　1.潛伏期潛伏期短，一般為24小時(shí)左右。最長(zhǎng)不超過(guò)3天。實(shí)驗(yàn)室誤接種眼內(nèi)，可于18～36小時(shí)內(nèi)從該眼分離出病毒。

　　2.臨床表現(xiàn)為睡覺(jué)癥狀起病急，開(kāi)始時(shí)可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發(fā)病后即出現(xiàn)劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。分泌物初起為漿液性，以后變?yōu)檎骋豪w維素性。一般病毒情于1～2天發(fā)展以頂點(diǎn)，3～4天后逐漸減輕，7～10天后恢復(fù)正常。少數(shù)病例出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛等癥狀。

　　3.臨床表現(xiàn)為他覺(jué)癥狀包括眼瞼腫脹，結(jié)膜下出血，多發(fā)性角膜上皮剝脫，點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn)，結(jié)膜充血、浮腫、結(jié)膜濾泡及耳前淋巴結(jié)腫大等。

　?、叛鄄€腫脹輕重不同，所有患者都可發(fā)生。其腫脹為浮腫性，不伴紅痛，通常數(shù)日即可消退。

　?、平Y(jié)膜臨床表現(xiàn)

　　1)球結(jié)膜下出血發(fā)生率高達(dá)70%以上，因而有“急性出血性結(jié)膜炎”之稱(chēng)。好發(fā)部位在顳上方，出血多為斑點(diǎn)或片狀，色鮮紅，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)結(jié)膜下都有出血，與外傷性結(jié)膜下出血極相似。出血多在1～2天之內(nèi)發(fā)生，輕者一周左右自行吸收，重者需1月才能吸收。臨床上根據(jù)結(jié)膜下是否出血分為兩型：出血型多見(jiàn)于年青患者;浮腫型則見(jiàn)于高齡患者。

　　2)濾泡形成較EKC少。早期因瞼結(jié)膜浮腫而不明顯，3～4天后待浮腫消退，才能發(fā)現(xiàn)穹窿部結(jié)膜有較多細(xì)小之濾泡形成。

　?、墙悄づR床表現(xiàn)

　　1)多發(fā)性多膜上皮剝脫發(fā)生率高。發(fā)病三小時(shí)后角膜上皮即可出現(xiàn)針頭大小之多發(fā)性上皮剝脫，呈散在或排列成條狀、片狀分布，是引起眼痛、異物感的主要原因。3～4日后可自行消失，少數(shù)持續(xù)2周以上。

　　2)點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn)30%左右的患者結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn)。通常只有數(shù)個(gè)浸潤(rùn)點(diǎn)，多在角膜的中心部，必須通過(guò)裂隙燈才可發(fā)現(xiàn)。多數(shù)在1～4周后自行消失。一般不造成視力損害。皮質(zhì)素點(diǎn)眼，數(shù)日內(nèi)即可消失。

　　⑷其它臨床表現(xiàn)多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)，可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變。

　?、缮窠?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥臨床極少見(jiàn)

　　了解了這些臨床表現(xiàn)，對(duì)急性結(jié)膜炎應(yīng)該有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)?；疾『髴?yīng)該及早治療。

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