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角膜炎知多少之點(diǎn)狀角膜炎

2015-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:點(diǎn)狀角膜炎的患者自我感覺畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或患有霧視癥。伴有眼痛、流淚、畏光、充血、視力可輕度模糊。如果是紫外線所致,在接觸紫外線數(shù)小時后才出現(xiàn)癥狀,并持續(xù)1~2天。如為感染,耳前淋巴結(jié)可腫大和壓痛。

  淺層點(diǎn)狀角膜炎是一種病因不明、與系統(tǒng)性疾病無關(guān)的慢性隱匿性角膜上皮炎。出現(xiàn)特征性的角膜病變,通常結(jié)膜不受影響。偶有發(fā)病早期出現(xiàn)輕微的結(jié)膜炎。疾病常在癥狀完全出現(xiàn)之后才能確診。

  引起點(diǎn)狀角膜炎的原因:

  1、病毒性感染:在各種病毒性結(jié)膜炎的早期,??赡芟纫鸾悄c(diǎn)狀上皮糜爛。

  2、細(xì)菌性感染:在各種細(xì)菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎時,常合并角膜的上皮糜爛和點(diǎn)狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤,這些病變在角膜上有時呈散在性,有時在全角膜上彌漫性分布,特別是角膜周邊部較多。

  3、機(jī)械性刺激,可使上皮擦傷,倒睫及營養(yǎng)不良均可導(dǎo)致上皮糜爛和炎癥。

  4、其他眼病,如干燥性角膜炎、春季結(jié)膜炎、藥物過敏均可引起角膜上皮的損害。

  5、頻繁的點(diǎn)眼藥水的刺激或紫外線刺激可引起角膜上皮糜爛和炎癥。

  點(diǎn)狀角膜炎的癥狀:

  點(diǎn)狀角膜炎的患者自我感覺畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或患有霧視癥。伴有眼痛、流淚、畏光、充血、視力可輕度模糊。如果是紫外線所致,在接觸紫外線數(shù)小時后才出現(xiàn)癥狀,并持續(xù)1~2天。如為感染,耳前淋巴結(jié)可腫大和壓痛。

  點(diǎn)狀角膜炎的體表特征:

  1、點(diǎn)狀上皮糜爛

 ?、艦閱蝹€或多個點(diǎn)狀上皮缺損,缺損區(qū)透明,其周圍角膜上皮水腫,在裂隙類下直照時不易發(fā)現(xiàn),患眼反復(fù)發(fā)作,常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

 ?、苿?chuàng)傷性或化學(xué)清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點(diǎn)狀上皮糜爛,這些缺損糜爛修復(fù)后,上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。

 ?、潜韺狱c(diǎn)狀角膜炎:表現(xiàn)為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥,但無上皮下浸潤,時輕時重,可持續(xù)數(shù)月數(shù)年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點(diǎn)狀著色呈橢圓形,微微高出上皮面,這種角膜炎愈合后不留瘢痕

  2、點(diǎn)狀上以下浸潤

 ?、派逞坌陨掀は陆櫺越悄ぱ祝涸诮悄ど戏缴逞坌匝荇璧哪┒耍写贮c(diǎn)狀表淺的基質(zhì)潰瘍,愈合后常留有薄翳或斑翳。

 ?、棋X狀角膜炎:在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤,大小不等。裂隙燈檢查,其浸潤多在表淺基質(zhì)層,愈合后常留有疤痕。

  3、點(diǎn)狀上皮角膜炎:根據(jù)其病因不同而體征各異。

 ?、艈渭冃钥ㄋ越悄ぱ祝憾嘁娪诶夏耆恕Q亟悄ぞ壈l(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤,或淡黃色串珠樣浸潤,病情進(jìn)一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

  ⑵病毒性點(diǎn)狀角膜炎:由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點(diǎn)狀混濁浸潤,以腺病毒多見,如腺病毒8型引起的流行性角膜結(jié)膜炎,腸道病毒引起的流行性出血性結(jié)膜炎,常使單眼或雙眼受累。球結(jié)膜為混合性充血,輕度水腫,經(jīng)過1~2周后,結(jié)膜炎消退后,均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤,可見粗細(xì)不等的點(diǎn)狀細(xì)小灰色點(diǎn)或呈點(diǎn)狀星芒狀線狀混濁,熒光素染色可著色,經(jīng)2~3天后,這些點(diǎn)狀浸潤點(diǎn)變平,很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤,融合成團(tuán)。

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