目前一般認為，新生血管性青光眼主要由于局部缺氧的視網(wǎng)膜，尚未達到無氧狀態(tài)而萎縮死亡時，生成一種新生血管生長因子，刺激了眼前段虹膜睫狀體新生血管的形成，隨著血管的收縮，纖維化、房角廣泛變性、粘連，導致了該病的發(fā)生。因此，對于新生血管性青光眼的治療，必須既終止其病理發(fā)展，又使房水引流通暢。
由于眼部新生血管的形成是動力學過程，最初需要有刺激而產(chǎn)生，此后仍需繼續(xù)刺激才能維持，否則就會退化，因此，終止這種刺激是治療的重要環(huán)節(jié)。鑒于冷凝與光凝一樣，都可破壞耗氧量高的視細胞，終止新生血管生長因子的形成，臨床上越來越傾向于利用視網(wǎng)膜冷凝來控制新生血管的生長，終止其病理發(fā)展。
對新生血管性青光眼行常規(guī)顯微小梁切除，雖可促進房水的引流通暢，但術后常因濾過泡區(qū)結膜及筋膜下成纖維細胞增殖和膠原產(chǎn)生而失??；而對于房水引流物的應用，雖在一定程度上取得了滿意的進展，但由異物反應引起的濾過道瘢痕增殖，仍限制了其治愈率的進一步提高，基于這些經(jīng)驗，我們在顯微小梁切除術的基礎上設計了以自身鞏膜組織替代人工引流物嵌頓于小梁切口處，即起到了引流物的作用，又預防了異物反應的發(fā)生。本手術的特點是綜合考慮到以上各因素，進行多手術聯(lián)合進行。在本手術中，新生血管是否萎縮是決定手術成功的關鍵。本實驗中術后末次隨訪86。4%(19/22)虹膜新生血管消退，聯(lián)合抗青光眼藥的應用，90。9%(20/22)眼壓降至正常。而術后1周僅40。9%(9/22)虹膜新生血管消退，差異有統(tǒng)計學意義。(χ2=7。96；P<0。01)。由此可見眼壓的回落是一個漸進的過程，遠期療效顯著，全視網(wǎng)膜冷凝聯(lián)合顯微小梁切除、自體鞏膜條引流術是治療新生血管性青光眼的較理想術式。
直至術后1周時，患者眼壓才明顯下降，與術前相比，差異有統(tǒng)計學意義。因此，該術后1周內(nèi)眼壓仍處于輕度反應性偏高狀態(tài)，對此期的眼壓波動應引起足夠的重視，因為眾多的術后并發(fā)癥均好發(fā)于此期，鑒于此，我們認為術前后應加強如下措施：
?、傩g前心理護理：術前做好患者及家屬的解釋工作，使他們了解到該病的治療愈合過程，強調(diào)術后1周內(nèi)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及眼部不適，解除患者未來不必要的驚慌和疑慮，向其解釋術前使用降眼壓藥的必要性(可避免高眼壓狀態(tài)下手術引起暴發(fā)性前房、玻璃體腔出血和脈絡膜脫離的危險)，以利于協(xié)調(diào)醫(yī)護人員的治療工作。
?、谛g前房角檢查：應協(xié)助專科醫(yī)師做好房角檢查，明確虹膜面新生血管的分布范圍，以便于選擇新生血管分布較少的象限部位作為入眼手術部位；同時可作為術后隨訪虹膜面新生血管變化的對照。
?、坌g前用藥：由于高眼壓下手術可引起以上眾多并發(fā)癥，因此，術前加強降眼壓治療，盡最大可能降低眼壓同時聯(lián)合應用止血劑，是利于手術中操作，避免術中新生血管大出血，提高治愈率的關鍵所在。本組僅2例出現(xiàn)前房出血。
④術后護理：加強術后1周內(nèi)眼壓的密切觀察，注意觀察眼壓的波動，觀察角膜的變化，若出現(xiàn)一過性眼壓升高，應加用甘露醇等降眼壓藥對癥處理，否則易引起角膜大泡，淺前房，前房出血等并發(fā)癥。
滋補肝腎，益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少；放、化療所致的白細胞減少，缺鐵性貧血見上述癥候者。
健客價： ￥49補腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價： ￥80益氣補血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者，證見：面部、肌膚萎黃或蒼白，神疲乏力，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌淡或胖，脈弱等。
健客價： ￥22養(yǎng)肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價： ￥80養(yǎng)肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價： ￥64養(yǎng)肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價： ￥52補肝益腎，補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞，癥見心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血；再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價： ￥22補肝益腎，補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞，癥見心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血；再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價： ￥22健脾和胃，養(yǎng)血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血；成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見面色萎黃或無華，食少納呆，腹脹脘悶，大便不調(diào)，煩躁多汗，倦怠乏力，舌胖色淡，苔薄白，脈細弱等。
健客價： ￥28.5養(yǎng)肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價： ￥1110.5益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用于氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病，婦女妊娠缺鈣，骨質(zhì)疏松見上述證候者。
健客價： ￥1160益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用于氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病，婦女妊娠缺鈣，骨質(zhì)疏松見上述證候者。
健客價： ￥680益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用于氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病，婦女妊娠缺鈣，骨質(zhì)疏松見上述證候者。
健客價： ￥340用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價： ￥23補養(yǎng)肝腎，益氣生血。適用于腫瘤病人因放，化療引起的白細胞減少癥。
健客價： ￥75補氣生血、健脾益肺、生津止渴、強心提神、男性陽痿、安神益智。
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