0~6歲的寶寶最容易出現(xiàn)哪些眼外傷?
兒童眼外傷是小兒眼科中常見(jiàn)的眼病。由于兒童活潑好動(dòng)、自我保護(hù)及躲避傷害的能力差,所以?xún)和弁鈧陌l(fā)病率比較高,我國(guó)兒童眼外傷占全部眼外傷的12~40%。
1~3歲的孩子由于剛學(xué)會(huì)走路,步態(tài)蹣跚,很容易跌倒,因而碰到桌椅的棱角、地面的石塊、手里拿著的玩具等,揚(yáng)起的砂粒濺入眼內(nèi)等造成機(jī)械性的眼外傷多見(jiàn),主要有鈍挫傷、眼瞼皮膚結(jié)膜的裂傷、角膜擦傷、眼球表面異物傷等。
3歲以上的兒童活潑好動(dòng),好奇心強(qiáng),喜歡打鬧,玩弄棍棒、剪刀、彈弓、一次性注射器等,容易造成比較嚴(yán)重的眼外傷,如嚴(yán)重的結(jié)膜、角鞏膜裂傷、甚至眼球穿通傷等致盲性眼病。
另外,爆竹爆炸時(shí)的巨大沖擊力會(huì)產(chǎn)生一系列的眼損傷,如眼瞼皮膚和結(jié)膜破裂、燒傷,以及角膜、結(jié)膜多發(fā)性異物、角膜裂傷、眼內(nèi)出血等。
化學(xué)洗滌劑、殺蟲(chóng)劑、酒精等化學(xué)用品對(duì)寶寶的眼睛造成化學(xué)性燒傷,如眼瞼充血糜爛、結(jié)膜充血、角膜上皮點(diǎn)狀或片狀破損。嚴(yán)重的酸堿燒傷會(huì)造成眼瞼水腫、粘連、畸形,角膜混濁、潰瘍、繼發(fā)青光眼等極其危重的后果。
雪地中玩耍時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者孩子不慎暴露在紫外線(xiàn)的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng),還會(huì)造成紫外線(xiàn)性眼炎,孩子會(huì)突然感到眼睛痛、怕光而不敢睜眼睛、流眼淚等癥狀。
如果出現(xiàn)這些外傷,父母第一時(shí)間該做些什么?哪些情況需要去醫(yī)院檢查?
當(dāng)孩子不幸發(fā)生眼外傷時(shí),家長(zhǎng)往往驚慌失措、手忙腳亂,這是非常不利于患兒救治的。這時(shí)家長(zhǎng)首先應(yīng)做到的是情緒冷靜,保持頭腦清醒。其次對(duì)于不同的外傷應(yīng)及時(shí)果斷地采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
1、對(duì)于眼瞼裂傷,如果受傷時(shí)傷口污染很重、距醫(yī)院又較遠(yuǎn),應(yīng)使用清潔水對(duì)傷口先進(jìn)行初步?jīng)_洗,給予消毒或清潔的紗布遮蓋傷口,送往醫(yī)院處理。
2、對(duì)于酸堿等化學(xué)燒傷,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒盡早清除濺入眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),在受傷現(xiàn)場(chǎng)用盡可能清潔的水反復(fù)沖洗眼部,使濺入的化學(xué)物質(zhì)稀釋或清除。然后立即到就近醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查治療。
3、當(dāng)寶寶眼內(nèi)進(jìn)了異物如砂子等,會(huì)出現(xiàn)怕光流淚、不敢睜眼等現(xiàn)象,孩子會(huì)下意識(shí)地用手揉眼。但是這樣不僅異物出不來(lái),反而會(huì)使角膜上皮擦破,使異物深深嵌入角膜,疼痛加重,容易引起細(xì)菌感染,發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍等嚴(yán)重后果。這時(shí)正確的做法是:固定好孩子的頭和手,幫助寶寶輕輕提起眼皮,如此反復(fù)進(jìn)行,并向眼內(nèi)輕吹氣,刺激眼睛流淚,使異物隨著眼淚的沖洗而自行排出。若這一招失敗,可用手指輕輕扒開(kāi)下眼皮尋找異物,應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物。如果沒(méi)有,可翻開(kāi)上眼皮尋找。找到異物用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。如果異物在角膜(俗稱(chēng)烏眼珠)上難以拭除時(shí),則必須帶寶寶上醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生清除。
4、眼睛受鈍挫傷后,應(yīng)根據(jù)損傷部位和病情作不同處理。眼瞼挫傷對(duì)視力無(wú)影響時(shí),如果是紅腫早期,可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷,讓其周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/" target="_blank">血管收縮,1—2日后可改為熱敷,以促進(jìn)紅腫吸收;同時(shí)可口服抗生素藥物,促進(jìn)炎癥消退。結(jié)膜挫傷、結(jié)膜下少量出血淤血可自行吸收,為防止出血加重,可用冷敷,促進(jìn)周?chē)苁湛s,同時(shí)局部點(diǎn)滴抗生素眼藥水。角膜上皮擦傷時(shí),應(yīng)局部點(diǎn)消炎眼藥水、涂眼膏,預(yù)防感染,一般24-48小時(shí)即可愈合。
5、如果眼瞼、眼球挫傷嚴(yán)重,視力下降甚至視物不見(jiàn)時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院診治,防止因外傷導(dǎo)致眼內(nèi)一系列的并發(fā)癥而貽誤病情。如果是利器扎傷眼球、爆竹炸傷眼睛,無(wú)論何時(shí)何地應(yīng)立即、分秒必爭(zhēng)地送往醫(yī)院搶救。
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