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穿孔性眼外傷的并發(fā)癥可分為哪幾種

2014-06-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:穿孔性眼外傷是常見的眼外傷,根據(jù)穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。穿孔性眼外傷除了自身的癥狀之外,還常常會產(chǎn)生其它并發(fā)癥。那么,穿孔性眼外傷的并發(fā)癥有哪些呢?

  穿孔性眼外傷的并發(fā)癥如下:

  一、外傷性虹膜睫狀體炎

  由于虹膜直接受損或虹膜組織嵌頓于傷口受到刺激,或眼內(nèi)有異物殘留等引起的炎癥表現(xiàn)。處理應擴瞳,局部加強用皮質(zhì)炎固醇,常結(jié)膜下注射地塞米松。

  二、化膿性眼內(nèi)容炎

  常由于穿孔傷時,感染細菌由傷口進入或由致傷物或異物進入眼內(nèi)引起。視力可迅速下降、眼痛、流淚,檢查可見結(jié)膜充血、水腫,角膜水腫、霧狀混濁,房水高度混濁,甚至可有積膿,嚴重者可見到瞳孔區(qū)內(nèi)黃色反光(表明玻璃體內(nèi)積膿)。治療除全身及局部大量應用抗生素外,應早期行玻璃體切除術,將抗生素直接注入玻璃體腔。此病預后差,往往導致全眼球炎或眼球萎縮。

  三、交感性眼炎

  當穿孔眼尤以合并球內(nèi)異物傷時,傷后發(fā)生持續(xù)性葡萄膜炎,經(jīng)過一段時間,對側(cè)健眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎,此種情況稱為交感性眼炎。傷眼稱為“誘發(fā)眼”,未受傷眼稱為“被交感眼”。潛伏期多為傷后2~8周,也有極少數(shù)病例短至數(shù)日或長達數(shù)十年后。交感性眼炎的發(fā)生率在我國約占眼球穿孔傷的1.2%,與穿孔傷的部位及傷口有無色素膜嵌頓有關。

  四、全眼球炎

  在眼內(nèi)炎的基礎上,炎癥進一步發(fā)展,波及眼球壁及其周圍組織時,稱為全眼球炎。除眼內(nèi)炎的表現(xiàn)外,伴有眼球突出、球結(jié)膜高度水腫、充血,眼球運動受限,視力完全消失,甚至角膜膿腫穿孔,眼內(nèi)膿液流出,如不及時治療,往往轉(zhuǎn)變成眼眶蜂窩織炎,并向顱內(nèi)蔓延,引起化膿性腦膜炎,危及生命。在治療上,應行眼球內(nèi)容剜出術。如選擇眼球摘除術,可能會將感染帶入顱內(nèi)。術后傷口內(nèi)應放置引流條,局部及全身應用抗生素。

  五、眼內(nèi)異物

  異物分為兩類,一為磁性異物,一為非磁性異物。異物可位于眼內(nèi)任何部位,異物也可大可小。眼內(nèi)磁性異物需仔細定位后從距離異物最近的球壁處做切口取出。對于非磁性異物,如化學性質(zhì)穩(wěn)定而異物所在位置在眼球后極部,可不必勉強取出。

  以上就是常見的穿孔性眼外傷的并發(fā)癥。不說該病有那么多并發(fā)癥,其本身對眼睛的危害也極大,因此應及時進行治療。

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