縣鄉(xiāng)一體化 越走越踏實
山西醫(yī)改將力求在縣鄉(xiāng)一體化的路上穩(wěn)健前行,實現(xiàn)健康保障由浪費型醫(yī)療服務向節(jié)約型健康管理轉變,健康服務由醫(yī)衛(wèi)分離型服務向全方位、全生命周期轉變,群眾看病習慣由往上跑找專家向家庭醫(yī)生基層首診轉變。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
山西醫(yī)改將力求在縣鄉(xiāng)一體化的路上穩(wěn)健前行,實現(xiàn)健康保障由浪費型醫(yī)療服務向節(jié)約型健康管理轉變,健康服務由醫(yī)衛(wèi)分離型服務向全方位、全生命周期轉變,群眾看病習慣由往上跑找專家向家庭醫(yī)生基層首診轉變。
醫(yī)藥服務價格改革這一塊,要落地的工作有:鞏固取消藥品加成成果,逐步取消醫(yī)用耗材加成,優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格,進一步擴大按病種收費范圍和數(shù)量。
社會保險行政部門應當建立健全醫(yī)療保險藥品庫、病種庫、醫(yī)務人員數(shù)據(jù)庫等信息庫。協(xié)議機構應按照監(jiān)控管理相關要求安裝和改造信息系統(tǒng),聯(lián)網(wǎng)并實時上傳醫(yī)療保險服務相關原A始數(shù)據(jù),保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性,接受實時監(jiān)控。
劉曉程是天津泰達國際心血管病醫(yī)院的院長,天津市醫(yī)療保險研究會會長,在醫(yī)療和醫(yī)改領域深耕多年,在公立醫(yī)院的企業(yè)化經營管理方面開創(chuàng)了先河,泰達國際心血管病醫(yī)院一直是天津醫(yī)改的排頭兵。
醫(yī)保按預定標準支付病種費用,有效控制了不合理支出增長,初步達到了“患者負擔減輕”、“醫(yī)院降本增效”、“醫(yī)保支出可控”三方共贏的改革預期,得到了人社部的充分肯定。
姑且不論這一改革與國際醫(yī)療保障制度改革醫(yī)療提供者和付費方相分離的改革趨勢背道而馳。僅從這一模式的內在邏輯看,就是一個在政府體制內以強權對抗強權、以暴制暴的邏輯,通過加強行政權力對抗供方的行政壟斷,形成不同行政部門之間的權利制衡。
國家主席習近平在2018年新年賀詞中說,“各項民生事業(yè)加快發(fā)展,生態(tài)環(huán)境逐步改善,人民群眾有了更多獲得感、幸福感、安全感。我們朝著實現(xiàn)全面建成小康社會目標又邁進了一大步。”
醫(yī)療合作聯(lián)盟將整合全省兒科、婦產科、婦幼保健資源,功能互補、資源共享,推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,促進醫(yī)療資源合理利用,推進和建立聯(lián)盟內基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度,構建醫(yī)療協(xié)作服務體系,共同提高醫(yī)療技術和醫(yī)療服務水平。
按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到療效標準出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費用。
為適應醫(yī)保發(fā)展和醫(yī)改的新形勢,醫(yī)保經辦機構需要在管理體制機制上進一步完善和改革。為交流經驗、溝通思想、相互討論,探討醫(yī)保經辦完善和改革的思路,《中國醫(yī)療保險》雜志社在京舉辦醫(yī)改北京論壇,邀請醫(yī)保相關專家就“醫(yī)保經辦完善和改革”議題展開交流討論。