中幾友好醫(yī)院嚴格規(guī)定,必須左邊門進右邊出,每位進入醫(yī)院的人都必須洗手,設施是腳踩的,里面加入了氯制劑。
西非疫情不斷擴散蔓延,跟當?shù)貑试崃晳T有關。病人死亡后,家屬要親吻、清洗尸體,導致病毒擴散。
20日晚入住駐地,當夜就進行了所有房間的消殺工作。穿著厚厚的隔離衣,背著30斤的洗消背囊,渾身濕透。
聽說是中國醫(yī)療隊員,來自天津的老板夫婦十分熱情,很快給我們包好了100個餃子,又很大方地賒給我們。餃子很小,每個約合人民幣3塊錢。
塞拉利昂是西非目前確診病例數(shù)最多的國家,總統(tǒng)宣布國家緊急狀態(tài),有的塞方醫(yī)務工作者根本沒有見到過我穿的這種連體防護服。
北京CDC
“我有信心完成任務”
中國CDC專家已完成任務歸國,經(jīng)評估不用隔離,已各自上崗。李鑫、楊鵬和隆云要在幾內(nèi)亞援助一個月。由北京友誼醫(yī)院組建的第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊要在那兒工作整整兩年。
北京時間8月17日凌晨,第二批援非公共衛(wèi)生專家組抵達幾內(nèi)亞,北京CDC傳染病地方病控制所副所長楊鵬博士就是其中一員。
楊鵬是在8月13日下午接到電話,8月15日晚上出發(fā)的。“中心領導通知我去幾內(nèi)亞,其實我有準備。”對愛人和母親,他不愿多談風險,“職責所在,我必須得上!放心吧!我很快就會平安回來的!”
作為流行病學和免疫學博士,楊鵬在甲流、H5N1、H7N9等
傳染病暴發(fā)時沖在第一線,參與了北京奧運、建國60周年等重大保障工作;每年發(fā)表5-6篇SCI論文,近三年獲省部級成果獎4項,是名副其實的傳染病防控專家。加上流利的英語及國際交流經(jīng)驗,他無疑是北京CDC的最合適人選。他的主要工作任務是對當?shù)匾咔楝F(xiàn)狀進行了解、風險評估和分析以及感染控制,回來后為國內(nèi)今后可能需要開展的防控工作提出建議。
抵達第2天,當?shù)貢r間凌晨3點,楊鵬就全面進入“抗埃”狀態(tài),發(fā)信息給北京同事要防疫資料,“來不及倒時差,醒了就不睡了,抓緊時間把當?shù)匾咔榉揽胤桨笇懗鰜怼?rdquo;
時差依舊沒倒過來,物資也尚未到位,中幾友好醫(yī)院和大使館已經(jīng)成為專家組“出沒”的場所。在中幾友好醫(yī)院嚴格規(guī)定,必須左邊門進右邊出,每位進入醫(yī)院的病患、醫(yī)護人員、工作人員都必須洗手,設施是腳踩的,里面加入了氯制劑;醫(yī)院門口黃房子進行嚴格發(fā)熱篩查。在當?shù)毓妶鏊N出埃博拉疾病識別及正確洗手的宣傳畫。
幾內(nèi)亞時間深夜11點,忙碌了一天的楊鵬發(fā)回信息:今天參加了駐幾內(nèi)亞大使卞建強為中國援幾醫(yī)療隊舉行的交接招待會,明天一個中資企業(yè)請我去做防病與健康知識培訓,晚上要趕緊趁著有電,再準備些材料。
專家組和醫(yī)療隊搬到駐地,徹底消毒。幾內(nèi)亞黃熱病、瘧疾、霍亂等傳染病高發(fā),蚊蟲防治尤為重要。大家全副武裝,防護服、口罩、手套、護目鏡,背著幾十斤的消毒器具工作,都累壞了,楊鵬說,“這可比禽流感時給密切接觸人員做流行病學調(diào)查和采樣輕松多了。”
“給一個中資企業(yè)做埃博拉防控與健康知識培訓,前兩天在停電間隙收集整理的材料都用上了。對我國駐非人員進行防控指導很重要,因為恐慌比疾病影響大。”
“幾內(nèi)亞貧窮落后,很多人吃不飽飯,更談不上健康。街區(qū)隨處可見垃圾污水,各類烈性傳染病高發(fā),與當?shù)厝耸杖胂啾龋飪r很貴,醫(yī)療費更貴。敬佩來到幾內(nèi)亞的一批又一批醫(yī)療隊員,克服重重困難,每天救治病人,這是真正的大愛!作為一名中國公共衛(wèi)生人員,我希望我們的到來,能為當?shù)匾咔榭刂茙硐M氖锕狻?rdquo;
這些就是楊鵬的工作和感慨。
北京友誼醫(yī)院
“三高專業(yè)清潔隊”
8月的幾內(nèi)亞正值雨季,我們——第24批援非醫(yī)療隊,還沒倒過時差就緊鑼密鼓地進行與上批隊伍交接的工作。即將啟程時,北京安貞醫(yī)院的隊員們流下了眼淚。
到達的這5天里,我們參加了中幾友好醫(yī)院的歡迎儀式;拜訪了大使館、經(jīng)商處;在20日晚入住醫(yī)療隊駐地。趁著夜色,進行了所有房間的消殺工作。穿著厚厚的隔離衣,背著30斤的洗消背囊進行消毒工作,渾身濕透了。
一大早,廚師邊師傅就開始為大家準備早餐。煮雞蛋,熱饅頭,沖奶粉,因陋就簡,大家很快就補充了能量,接下來就是一項重體力勞動——打掃廚房!
濕熱的天氣加繁重體力勞動,不一會兒大家都揮汗如雨了!大家齊心協(xié)力勞動,笑稱這是一支高年齡高學歷高職稱的“三高專業(yè)清潔隊”!
王隊長選擇了灶臺這個重災區(qū),苦干加巧干!一不小心,大手愣是被厚厚的油膩扎破了。但他貼個創(chuàng)可貼接著干,一直堅持到最后!
午飯需要速凍餃子解決。離駐地較近的超市,商品都是進口,沒有餃子!只好去中國城碰碰運氣,依舊無貨!好心人相告,左側有家中國飯店??芍皇?00個餃子,全部包圓兒,也不夠13個人吃。好在一家火鍋店正包餃子,聽說是中國醫(yī)療隊員,來自天津的老板夫婦十分熱情,很快給我們包好了100個餃子。由于所帶現(xiàn)金不多,老板很大方地賒給我們……
大家終于吃到了餃子!每個餃子3500幾郎,約人民幣3塊錢,個頭還很小,吃著它心里想的還是祖國,我的家!
當初選擇援非工作,考驗我們的是艱苦的工作生活條件。如今正值西非埃博拉疫情肆虐,我們的工作無疑又要冒著巨大的風險。我們已經(jīng)開展了重要的醫(yī)療工作任務,并且準備投入到臨床工作中。我們醫(yī)療隊隊長王振常還參加WHO的西非疫情聯(lián)席例會,協(xié)助抗擊埃博拉疫情。
相信在科學的防護下,我們會健健康康、安安全全地在西非做好援外工作,不辱使命。
協(xié)和醫(yī)院
專家PK我勝出
“北京和非洲也不過十幾個小時的飛行時間,香港也報道了埃博拉疑似病例。傳染病是沒有距離的,我們要做最壞的打算,期待好的結果。”重癥醫(yī)學科主任劉大為教授很早就意識到防治埃博拉的緊迫性,在科內(nèi)做了預警并組織學習,目的就是為協(xié)和醫(yī)院忽然接受埃博拉救治任務作準備。
“每次國家有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學科總是沖鋒在前。這是由我們的專業(yè)性質(zhì)決定的,也體現(xiàn)了國家對我們的信任。所以一聽到消息,我就知道,這個事情必須做。”隆云如是說。
那天下午,正在急診會診病人的隆云接到了劉大為主任的電話,先后回科的還有主任助理柴文昭和周翔,醫(yī)療秘書王郝和病區(qū)主管崔娜,均是科內(nèi)副高級以上的業(yè)務骨干。
劉大為主任說,國家衛(wèi)生計生委指示北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科派出一名副高以上職稱醫(yī)師,前往非洲救治埃博拉出血熱患者。
柴文昭副教授、隆云副教授首先表示要去,王郝、周翔、崔娜三位醫(yī)生立刻說:“非黨員同志都要求去,黨員更應該去,讓黨員先上。”
劉大為主任也態(tài)度堅決:“這么緊急的關頭,那邊又有風險,我一定得去。”
大家討論之后,一致意見是劉主任應該留守。畢竟中國派出的醫(yī)療隊規(guī)模還比較小,后續(xù)展開大規(guī)模醫(yī)療行動時,還需要有學術號召力和組織能力的專家來掌控大局。
爭來爭去,最后還是劉主任拍了板,“隆云是副主任,隆云先去吧。”
隆云妻子也是ICU醫(yī)生,正帶著8歲孩子在老家探親。隆云覺得時機差不多了,這才給妻子撥通了電話。他也給父母去了電話。老人緩了一日才回過味兒,連忙打電話過來,隆云卻不再接了。
北京時間8月17日凌晨1時,隆云抵達幾內(nèi)亞首都科納克里,在還沒徹底“倒過時差”、物資也尚未到位的情況下,已經(jīng)開展工作。
在中國使館的安排下,先期隆云的工作內(nèi)容包括制定突發(fā)事件應急預案、舉行應急演練和為駐幾中國醫(yī)療隊和當?shù)厝A人做培訓。從8月21日開始,他參與醫(yī)療隊駐地門急診值班,每5天一個24小時急診班。22日起參加世界衛(wèi)生組織的每日例會。
他們不是孤軍作戰(zhàn),他們有祖國這個強大后方。劉大為主任每天早交班時向全科通報隆云在非工作,并從專業(yè)角度給予技術支持和專業(yè)指導。
利比里亞
我們是雪中送炭
經(jīng)過近40個小時的長途跋涉,我和另外兩名疾控專家終于到達利比里亞首都蒙羅維亞。抵達之后,我們就與中國駐利比里亞使館張越大使及黑龍江省援利比里亞醫(yī)療隊確定工作計劃。
一是協(xié)助做好援助物資分配方案,對7家醫(yī)院32名臨床醫(yī)生和護士培訓醫(yī)療防護物資使用方法;二是對我國駐利比里亞使館人員、維和部隊及警察官兵、醫(yī)療隊和中資機構職員進行培訓,幫助我國在利比里亞的公民熟悉防控措施;三是與利比里亞衛(wèi)生部及世界衛(wèi)生組織、無國界醫(yī)生組織、美國CDC等會談,了解利比里亞疫情和防控落實。
此次援助西非抗擊埃博拉,是我國首次大規(guī)模的援助外國和參與當?shù)匾咔榉揽毓ぷ?。我國援助利比里亞的醫(yī)療物資已于8月12日到達利比里亞,總統(tǒng)親自出席捐贈物資的儀式。此次援助利比里亞時間緊,任務重。短短的三天,我們戰(zhàn)勝了時差,接受了高強度工作節(jié)奏對身體的考驗,收集疫情信息,總結相關資料,日夜不停。在各方支持與協(xié)作下,圓滿完成既定任務,為后續(xù)我國開展援助工作提供了決策依據(jù)。
利比里亞埃博拉疫情的確較為嚴重,因為存在較多病例漏報現(xiàn)象,疑似病例從發(fā)現(xiàn)到隔離治療,間隔時間太長,所以隔離前病毒傳播很難控制。受習俗影響,病人死亡后,家屬要親吻、清洗尸體,導致病毒擴散,增加了埃博拉疫情防控的難度。加之利比里亞長期內(nèi)戰(zhàn),群眾生活困難,疫情導致航班停運、物資供應緊張,加重當?shù)鼐用裆罾щy。尤其在隔離區(qū),食物和飲水較為有限,為政府推行隔離措施造成了很大阻力,公眾已經(jīng)產(chǎn)生了恐慌心理。疫情如果再繼續(xù)不受控制地發(fā)展下去,有可能會在利比里亞造成工廠停工、經(jīng)濟癱瘓、社會動亂。利比里亞衛(wèi)生系統(tǒng)本就脆弱,更因疫情受到沉重打擊,現(xiàn)在主要依靠國際援助及醫(yī)療隊來維持。在關鍵時刻,中國提供的醫(yī)療物資援助及公共衛(wèi)生專家組的技術支持雪中送炭,間接幫助利比里亞穩(wěn)定了國內(nèi)局勢,避免情況繼續(xù)不受控制地惡化下去。
此次援非為今后我國積極開展公共衛(wèi)生領域的國際合作及國際援助闖出了一條新路。
塞拉利昂
手把手教防護
我和我的同事是12日夜間抵達塞拉利昂首都弗里敦的,這是我國第一支派往西非的公共衛(wèi)生專家隊伍。
當?shù)貢r間13-15日,在駐塞拉利昂大使館的協(xié)調(diào)和援塞醫(yī)療隊的支持下,我們了解到我方援助物資已分發(fā)到不同政府醫(yī)院,投入了一線醫(yī)療和預防工作中。塞拉利昂總統(tǒng)稱贊,中國的援助是雪中送炭的義舉。
在塞拉利昂期間,我為當?shù)?3家機構的25名醫(yī)護人員針對外科口罩、N95口罩、乳膠手套的佩戴,連體式防護服穿脫順序,洗手程序,以及如何使用紫外消毒燈和手持式滅菌器等進行了詳細的演示。穿上連體防護服時,酷熱讓我滿頭大汗,但為了讓他們看得更清楚,我堅持穿著全套服裝給他們講解。塞方一線工作者有的根本沒有見到過連體防護服,他們對我伸出大拇指說:“這才可以讓我們醫(yī)護人員放心。”
塞拉利昂是西非目前確診病例數(shù)最多的國家,與幾內(nèi)亞接壤的凱拉洪和凱內(nèi)瑪邊境地區(qū)疫情最為嚴重。塞拉利昂本國百名醫(yī)生有20多人因感染埃博拉病毒死亡,由于缺少流行病學調(diào)查的人員和車輛,基本無法對病例進行有效追蹤,本國疫情防控體系處于癱瘓狀態(tài)??偨y(tǒng)宣布國家緊急狀態(tài)后,警察和軍隊參與疫情防控,減少人員流動,目前疫情上升速度有所下降。
我再一次體會到公共衛(wèi)生體系建設對疫情的控制有多重要,我們國家在SARS之后,逐步建立了行之有效的疫情控制體系,也正因為如此,我們才從容應對了無數(shù)次的挑戰(zhàn)。
此次西非之行,我深深感受到了祖國的強大與作為一名中國人的自豪,當我們身著國旗標志的服裝從塞拉利昂民眾身邊經(jīng)過時,他們都向我們投以敬佩的目光,并稱贊說:中國人,好!我們已經(jīng)圓滿完成了任務。