統(tǒng)計(jì)顯示我國約有一億人是乙肝病毒攜帶者，也就是說，差不多每十人中就有一人攜帶乙肝病毒。那么，平時(shí)與乙肝攜帶者吃飯、接觸是否會(huì)傳染？哪些人群是肝病易感人群？哪些生活習(xí)慣容易引發(fā)肝病？北京地壇醫(yī)院副院長成軍近日做客北京城市廣播《健康加油站》節(jié)目時(shí)，解答了關(guān)于肝病防治的相關(guān)問題。

　　不同肝病易感人群不一樣 1992年以前輸過血要當(dāng)心

　　成院長表示，肝病分為傳染性和非傳染性的，感染性最常見的是乙型肝炎、丙型肝炎，非感染性肝病，比如脂肪肝、酒精肝等。根據(jù)不同的特性，易感人群也不太一樣。乙肝、丙肝平時(shí)與病毒攜帶者日常接觸是不會(huì)感染的。但成院長特別強(qiáng)調(diào)，1992年之前，血液制品還沒有開始做常規(guī)病毒篩選，在那之前進(jìn)行過輸血治療的話有一定的幾率會(huì)感染丙肝，因此1992年之前曾經(jīng)輸過血、做過外傷手術(shù)的人屬于丙肝易感人群，應(yīng)該特別注意篩查。

　　對(duì)于多通過飲食傳播的甲型，戊型肝炎，成院長表示，這兩種肝炎一般是一過性的，但部分有基礎(chǔ)病的人患病則比較危險(xiǎn)，比如已有肝硬化基礎(chǔ)的患者、孕婦等，甚至有臨床引起死亡的可能性。

　　預(yù)防酒精肝、脂肪肝、藥物肝等非傳染性肝病，成院長強(qiáng)調(diào)，長期喝酒、吃藥的人群一般易感。要避免感染，就需要戒酒、戒除不良飲食習(xí)慣等等，有些需要長期服藥的患者更應(yīng)該進(jìn)行定期的身體檢查。

　　乙肝疫苗是控制乙肝最主要的方法

　　成院長表示，乙肝主要通過母嬰、血液、性傳播，平時(shí)和乙肝病毒攜帶者日常接觸并不用刻意避免。目前乙肝疫苗還是控制乙肝最主要的方法。“我國1992年開始把乙肝疫苗納入規(guī)劃免疫，2002年實(shí)現(xiàn)疫苗免費(fèi)，2005年連手續(xù)費(fèi)都取消了，就是為了能夠更好的普及。”

　　關(guān)于乙肝疫苗免疫保護(hù)的可持續(xù)時(shí)間，新生兒和成人不一樣。成院長介紹，根據(jù)最新的數(shù) 據(jù)，新生兒打了乙肝疫苗以后，16到18歲之前都有免疫保護(hù)作用。對(duì)成人來說，每個(gè)人身體狀況有很大差異，最有效的辦法則是抽血化驗(yàn)，如果抗體的定量，也就是它的數(shù)值低于10個(gè)國際單位每升，就需要補(bǔ)打疫苗了。

　　相關(guān)肝病防治問答：

　　1、為什么有些患肝病的人自己沒有感覺癥狀？

　　成院長：對(duì)不同的人肝病的癥狀是一個(gè)主觀的感覺，個(gè)體差異比較大，有的人很敏感，有的人偏遲鈍，所以主觀的感受很多時(shí)候靠不住。只要有肝臟疾病的歷史，就應(yīng)該定期去檢查，特別是查肝功和跟腫瘤有關(guān)的項(xiàng)目，通過客觀的指標(biāo)才能比較準(zhǔn)確的反映身體情況。

　　2、肝病通過平時(shí)體檢能檢查出來嗎？　　成院長：可以檢查出來。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過一半的人都會(huì)受到肝臟疾病的困擾，我們?cè)?jīng)對(duì)在北京居住半年以上的人進(jìn)行了篩查，北京地區(qū)非酒精性脂肪肝的比例很高，另外還有7.18%乙肝澳抗陽性的病人，和3.2%的丙肝抗體。建議這些人應(yīng)該定期去檢查，如果轉(zhuǎn)氨酶水平正常，只是病毒攜帶狀態(tài)，一年檢查一次就可以了，但如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就應(yīng)該縮短間隔。如果病人能夠發(fā)展成腫瘤，常規(guī)體檢是可查出來的，比如做甲胎蛋白、B超，都能發(fā)現(xiàn)一些線索。

　　3、轉(zhuǎn)氨酶升高是否就意味著患了肝病？

　　成院長：轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞的一種蛋白，是一種蛋白酶，所以我們用酶學(xué)的方法可以測(cè)量它的含量。血清里的轉(zhuǎn)氨酶本身對(duì)身體影響不是很大，它只是一個(gè)肝損傷的指標(biāo)，對(duì)于健康的肝來說，它在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，但如果肝細(xì)胞收到了損傷的，出現(xiàn)破裂，血液里面的轉(zhuǎn)氨酶水水平就會(huì)升高。如果轉(zhuǎn)氨酶水平突然升高了，那么說明肝臟有嚴(yán)重壞死，需要特別重視。

　　4、肝癌是普通的肝病惡化的結(jié)果嗎？乙肝病毒攜帶者需要怎么避免惡化？

　　成院長：目前我們國家發(fā)展成肝硬化、肝癌中末期肝病的患者確實(shí)主要是乙肝病毒感染引起的，乙型肝炎病毒感染以后先引起病毒性肝炎，如果沒有得到很好的治療和照顧，有一部分會(huì)發(fā)展成肝硬化肝癌，肝功能衰竭。其實(shí)我國將近1億乙肝病毒攜帶者中，只有2千到3千萬的人有活動(dòng)性的肝炎病變，并不是都會(huì)導(dǎo)致惡化。對(duì)于病毒攜帶人員，醫(yī)學(xué)上叫免疫耐受，只要轉(zhuǎn)氨酶正常，每年進(jìn)行體檢，不喝酒就可以了，暫時(shí)不需要抗病毒治療。對(duì)于兩三千萬肝炎活動(dòng)的病人，就應(yīng)該進(jìn)行積極和及時(shí)的抗病毒治療了，目前我們抗病毒治療有普通和長效干擾素、藥物抗病毒治療等，能夠減少重癥肝病的發(fā)展。