“醫(yī)生,快幫我看看,我走路也走不了了。”84歲的老人張大爺,挪進(jìn)省中醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師杜衛(wèi)東診室時(shí),一臉尷尬。3年前,老人患上了疝氣,因?yàn)橐煌显偻?,原本雞蛋大小的疝氣,慢慢變成了排球大,壓迫了尿道,也讓他難以走路。
疝氣從陰囊處突出來
“這病一開始不痛不癢,只是走路時(shí)間長一點(diǎn),會有些酸脹感,但平躺后又能自行恢復(fù)。”張大爺對杜衛(wèi)東說,最近一段時(shí)間,這個(gè)腫塊增大了,不僅外觀難看,而且走路也困難,小便也解不出來了。
杜衛(wèi)東一檢查,發(fā)現(xiàn)老人是患上了腹股溝斜疝,也就是小腸從陰囊薄弱處突了出來。問問病史,原來老人患有前列腺增生,另外還有便秘。因?yàn)榻?jīng)常用力,所以得了疝氣。
杜衛(wèi)東說,疝氣分三種,一種是直疝,內(nèi)臟從腹股溝上方腹壁突出來,一般呈半球形;第二種是斜疝,內(nèi)臟跑進(jìn)陰囊處,也就是張大伯得的這種;第三種是股疝,內(nèi)臟會通過腹股溝股管后方,鉆到大腿處。
杜衛(wèi)東解釋,一般老人和小孩的腹肌比較薄弱,經(jīng)常用力,比如慢性咳嗽、便秘、小便困難等,很容易患上疝氣。
“萬幸的是,經(jīng)過手術(shù)探查,突出的小腸沒有發(fā)生嵌頓壞死。如果老人再晚一點(diǎn)來,就不好說了。”
腹肌發(fā)達(dá)不太容易得疝氣
昨天,經(jīng)過手術(shù),杜衛(wèi)東把小腸放回原處,并在腹腔內(nèi)放上了補(bǔ)片,解除了老人的疝氣危機(jī)。
“形成疝氣的原因很多,比如有些人先天或后天腹壁薄弱,還有一個(gè)原因就是腹壓增高,比如舉重運(yùn)動員、孕婦、肝腹水病人等。另外抽煙也會引起膠原蛋白構(gòu)成比失調(diào),導(dǎo)致腹壁肌肉薄弱。”杜衛(wèi)東曾遇到一位小伙子,兩側(cè)腹股溝都有雞蛋大的疝氣,一問,原來他是個(gè)搬運(yùn)工,長期干體力活。
怎么預(yù)防疝氣
杜衛(wèi)東說,平時(shí)我們可以有意識地多鍛煉腹壁肌肉,比如做做俯臥撐、仰臥起坐等。一般腹肌發(fā)達(dá)的人,是不太容易得疝氣的。
“另外,平時(shí)也要多觀察自己的身體,特別是腹股溝等部位。如果已經(jīng)有疝氣,原則上能手術(shù)要盡早手術(shù)。如果不想手術(shù),那么要看看,這個(gè)腫塊在休息后,是不是能自行復(fù)原,同時(shí)也要避免舉重、長時(shí)間走路等。”
供疝氣患者的輔助治療。
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