首次卒中后六個月是關(guān)鍵期須盡早開展二級預(yù)防

2014-06-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)所采取的措施，能夠大大降低心腦血管事件或血管性死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能提高患者的生活質(zhì)量，節(jié)省治療費(fèi)用。

　　"首次卒中后6個月內(nèi)是卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段"，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授在中美國際腦卒中學(xué)院（SISA）項(xiàng)目啟動儀式上說，"卒中首次發(fā)病后必須盡早開展二級預(yù)防"。

　　為什么要重視卒中二級預(yù)防？王擁軍教授說，卒中二級預(yù)防，是指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)所采取的措施。重視卒中二級預(yù)防不僅能夠大大降低心腦血管事件或血管性死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能提高患者的生活質(zhì)量，節(jié)省治療費(fèi)用。

　　其中，抗血小板藥物是治療和預(yù)防非心源性缺血性卒中二級預(yù)防的重點(diǎn)藥物，也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類藥物，患者應(yīng)該長期甚至終身服用以降低卒中的復(fù)發(fā)幾率?！?010年中國缺血性卒中二級預(yù)防指南》提出，抗血小板藥選擇應(yīng)以單藥為主，氯吡格雷、阿司匹林都可以作為首選藥物；而對于高?；颊?，氯吡格雷則優(yōu)于阿司匹林。

　　王擁軍教授提醒，臨床醫(yī)生應(yīng)注意針對不同危險(xiǎn)分層患者開展有針對性的、個體化的降壓、調(diào)脂、抗栓治療和生活方式干預(yù)，是降低腦卒中復(fù)發(fā)率的有效措施。

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用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。

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1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于

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