北京兒童醫(yī)院眼科副主任吳倩:我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),近視短期增長(zhǎng)特別快的,往往都是手機(jī)、平板電腦不離身的孩子。前幾天,我在門診見到一個(gè)300度近視的4歲小女孩。診斷結(jié)果一出來(lái),她媽媽一下子就哭了,埋怨孩子爸爸經(jīng)常用ipad下載動(dòng)畫片,抱著孩子一起看,沒(méi)想到無(wú)意識(shí)中把孩子害了?,F(xiàn)在平板電腦等已然成為最時(shí)尚的“電子保姆”,但國(guó)外研究表明,長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品會(huì)對(duì)腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利影響,作為醫(yī)生,我們建議早教最好還是用紙質(zhì)材料。
當(dāng)前,電腦、手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品,正以驚人的速度“入侵”每個(gè)家庭,許多孩子成為“電子產(chǎn)品控”。隨著孩子面對(duì)電子屏幕的時(shí)間加長(zhǎng),視力下降的問(wèn)題也日益凸顯。
“來(lái)我們醫(yī)院診治的近視眼兒童正在逐年遞增,這幾年我們經(jīng)常會(huì)遇到四五歲的近視眼患者。有的孩子近視度數(shù)都超過(guò)300、400度。”北京兒童醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師吳倩從事小兒眼科近30年,她告訴記者,造成兒童發(fā)病率增加的一個(gè)重要因素,就是長(zhǎng)期使用手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品。“我們?cè)谂R床經(jīng)常可以看到,近視短期增長(zhǎng)特別快的孩子,往往都是手機(jī)、平板電腦不離身。”
我國(guó)小學(xué)生近視發(fā)病率25%,初中生達(dá)70%,高中生達(dá)85%
中國(guó)青年報(bào):目前我們國(guó)家的兒童近視問(wèn)題是什么樣的狀況?
吳倩:我國(guó)已是近視眼大國(guó),近視眼人數(shù)居世界第一。據(jù)國(guó)家教育部、衛(wèi)生部的調(diào)查,我國(guó)近視發(fā)病率達(dá)33.3%。其中小學(xué)生近視發(fā)病率25%,初中生發(fā)病率達(dá)70%,高中生達(dá)85%。來(lái)我們醫(yī)院診治的近視眼兒童也在逐年遞增,暑期北京兒童醫(yī)院眼科近視眼患兒占門診量的比例,從前年的25%增加到去年的30%,今年估計(jì)要達(dá)到40%。
中國(guó)青年報(bào):近年來(lái)兒童近視發(fā)病年齡有什么變化嗎?
吳倩:如今近視的發(fā)病年齡越來(lái)越早,由之前的10歲左右,發(fā)展到現(xiàn)在七八歲甚至學(xué)齡前。這幾年,我們門診經(jīng)常會(huì)遇到四五歲的近視患者。而且近視發(fā)展更快,高度近視更多,有的孩子近視度數(shù)都超過(guò)300、400度。
我前幾天還在門診見到一個(gè)300度近視的4歲小女孩。診斷結(jié)果一出來(lái),她媽媽一下子就哭了,埋怨孩子爸爸經(jīng)常用ipad下載動(dòng)畫片,抱著孩子一起看。他覺(jué)得這是親子互動(dòng),結(jié)果在無(wú)意識(shí)中把孩子害了。
中國(guó)青年報(bào):造成兒童近視率上升的原因到底有哪些?
吳倩:第一是遺傳因素?,F(xiàn)在上幼兒園、小學(xué)的孩子,父母大都是上世紀(jì)七八十年代出生,近視患病率已經(jīng)比較高,由于近視較高的遺傳因素和亞裔人群的高易感性,導(dǎo)致如今近視發(fā)生率和近視程度明顯提高。
第二是環(huán)境因素?,F(xiàn)代社會(huì)電子產(chǎn)品普及,大量使用電腦、手機(jī)、平板電腦這類視頻終端,長(zhǎng)時(shí)間近距離地用眼,加重近視的發(fā)病率。加之現(xiàn)在的孩子室外活動(dòng)很少,即使去室外,由于高樓林立,可遠(yuǎn)眺的距離有限,不利于眼部充分放松。
有的家長(zhǎng)在孩子很小時(shí)就報(bào)了各種學(xué)習(xí)班,增加了孩子近距離用眼的時(shí)間。還有一部分兒童的視力問(wèn)題,是學(xué)鋼琴用眼過(guò)度造成的。六七歲的兒童在練習(xí)鋼琴時(shí),一邊要看琴譜,一邊要看琴鍵,需要不斷調(diào)整眼部睫狀肌來(lái)對(duì)準(zhǔn)焦距,很容易因視疲勞造成近視眼。
現(xiàn)在我們的飲食結(jié)構(gòu)非常不合理,過(guò)多攝入油膩食品、甜食也容易引發(fā)近視。因?yàn)樘鹗诚?,在血液中產(chǎn)生大量酸性代謝物質(zhì),造成血鈣下降,影響鞏膜功能,使眼球壁彈性降低,導(dǎo)致近視。
對(duì)于近視的兒童,如果不去控制,近視度數(shù)會(huì)增長(zhǎng)得非??欤械拿磕昴茉鲩L(zhǎng)100、200度,很快達(dá)到高度近視(600度以上)。孩子年齡越小,視力越容易受到外部環(huán)境影響。一旦發(fā)生真性近視,就是不可逆的。
中國(guó)青年報(bào):兒童視力問(wèn)題日趨嚴(yán)重,會(huì)給社會(huì)帶來(lái)什么樣的后果?
吳倩:近視的人越來(lái)越多,會(huì)影響我們整個(gè)國(guó)民的健康素質(zhì),增加許多對(duì)視力要求較高的特殊職業(yè)人才的招收難度。
近視短期增長(zhǎng)特別快的孩子,往往都是手機(jī)、平板電腦不離身
中國(guó)青年報(bào):前不久,浙江省眼科醫(yī)院三位醫(yī)務(wù)人員做了一次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),娃娃玩10分鐘手機(jī)相當(dāng)于看30分鐘電視。手機(jī)和平板電腦對(duì)孩子視力的破壞力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于電視和投影。您認(rèn)同這個(gè)結(jié)論嗎?
吳倩:我們?cè)谂R床中也發(fā)現(xiàn),近視短期增長(zhǎng)特別快的,往往都是手機(jī)、平板電腦不離身的孩子,這比看電視的誘發(fā)率要高。
現(xiàn)在許多電子設(shè)備屏幕小,為了看清圖像和文字,必須近距離操作,造成長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。就拿平板電腦來(lái)說(shuō),它的LED背光源亮度很高,達(dá)到普通電腦屏幕的4倍,而且它的色彩對(duì)比度很高。離眼睛非常近時(shí),強(qiáng)光就會(huì)直接、集中照入人眼,瞳孔會(huì)不斷進(jìn)行收縮以適應(yīng)光源的變化。
接觸電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以后,很多孩子會(huì)感覺(jué)眼睛干澀、眼皮沉重、睜眼困難、時(shí)有異物感、眼球發(fā)脹、視力不穩(wěn)定,接著就是假性近視,直至發(fā)生真性近視。此外,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品還會(huì)引發(fā)干眼癥、角膜炎、結(jié)膜炎、以及由于電子輻射引起的白內(nèi)障和黃斑變性。
我曾見過(guò)前來(lái)看近視的孩子,候診時(shí)仍然在玩手機(jī)、平板電腦。我提醒家長(zhǎng),有的家長(zhǎng)還不屑一顧,認(rèn)為短時(shí)間內(nèi)玩一會(huì)兒不會(huì)有事。殊不知,就是在這今天一會(huì)兒、明天一會(huì)兒的不注意中,孩子的近視就悄悄形成了。
中國(guó)青年報(bào):現(xiàn)在平板電腦等電子產(chǎn)品已然成為最時(shí)尚的“電子保姆”,很多家長(zhǎng)用它們對(duì)孩子進(jìn)行早教。您怎么評(píng)價(jià)這種行為?
吳倩:早教最好還是用紙質(zhì)材料。嬰幼兒在翻書時(shí),也是在進(jìn)行理解、記憶、整合的過(guò)程。而看電子產(chǎn)品只有被動(dòng)的理解。國(guó)外研究表明,長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品會(huì)對(duì)腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利影響,因?yàn)樾畔⒌膫鬟f需要在腦部分泌某種化學(xué)物質(zhì),電子產(chǎn)品不利于這種化學(xué)物質(zhì)的分泌。
孩子每星期堅(jiān)持半天或一天以上的戶外運(yùn)動(dòng),近視發(fā)生率會(huì)降低6~16個(gè)百分點(diǎn)
中國(guó)青年報(bào):在保護(hù)兒童用眼方面,家長(zhǎng)應(yīng)注意些什么?
吳倩:首先是掌握用眼距離,看近處物體時(shí)一定要保持33cm以上的距離。其次是要避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。用眼每間隔半小時(shí)就應(yīng)遠(yuǎn)眺,使眼睛得到放松。第三要多做戶外活動(dòng)。據(jù)研究,戶外活動(dòng)不僅能減少近距離眼部活動(dòng),而且陽(yáng)光照射也對(duì)近視預(yù)防有一定作用。
最后,電子產(chǎn)品能少用就少用,最好不用。如果非要用,要盡量用輻射低和光線柔和的屏幕,文本閱讀界面背光最好在50%以下。還要避免快速更新屏幕頁(yè)面,這樣會(huì)使得眼睛“應(yīng)接不暇”,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)產(chǎn)生眼部不適。
家長(zhǎng)最好帶孩子定期到醫(yī)院檢查,進(jìn)行視力保健,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。一旦孩子出現(xiàn)視力差或視力下降,建議到正規(guī)醫(yī)院就診。如果確診近視,還需確定究竟是真性近視還是假性近視。
還要注意飲食均衡,多吃蔬菜瓜果,多吃富含維生素B2和鉻的食品。研究表明,近視的發(fā)生與飲食中缺鉻密切相關(guān),含鉻食品包括多種豆類、海產(chǎn)品、肝、瘦肉等。
當(dāng)然,家長(zhǎng)最應(yīng)該做的是以身作則,不要整天抱著電子產(chǎn)品。調(diào)查顯示,如果父母能夠督促或帶著孩子,每星期堅(jiān)持半天或一天以上的戶外運(yùn)動(dòng),孩子的近視發(fā)生率要降低6~16個(gè)百分點(diǎn)。
中國(guó)青年報(bào):在預(yù)防孩子近視方面,學(xué)校應(yīng)該做些什么?
吳倩:現(xiàn)在有的小學(xué)為了避免學(xué)生發(fā)生意外,規(guī)定學(xué)生課間除去廁所外,不允許走出教室,這非常不合理。孩子應(yīng)充分利用課間10分鐘,到室外活動(dòng)一下,放松身體也使眼睛得到適當(dāng)休息,減少持續(xù)用眼時(shí)間。
中國(guó)青年報(bào):在您看來(lái),國(guó)外在改善兒童視力方面有什么舉措值得我們借鑒?
吳倩:日本中小學(xué)生體育活動(dòng)非常多,運(yùn)動(dòng)有利于視力恢復(fù)。日本學(xué)生認(rèn)為戴著眼鏡活動(dòng)極不方便,所以都比較注意用眼衛(wèi)生。日本學(xué)生都在學(xué)校吃午飯,吃的基本是胡蘿卜、土豆、面包、奶制品、深海魚丸等對(duì)視力有益的食品。
在法國(guó),法國(guó)社保系統(tǒng)規(guī)定,孩子自小就要開始檢查視力,包括檢查各種眼睛的異常情況,一旦查出有問(wèn)題要盡早醫(yī)治、矯正。自孩子3歲進(jìn)入幼兒園后,學(xué)校會(huì)與社保系統(tǒng)聯(lián)手,注意預(yù)防孩子出現(xiàn)近視眼。包括定期檢查視力、注重戶外運(yùn)動(dòng)、教室注意光線充足、培養(yǎng)良好閱讀習(xí)慣等。日、法兩國(guó)這些做法,非常值得我們借鑒。
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