據(jù)了解，江蘇泰州興化市一位姓朱的小伙子，幾年前偶然接觸到了一種止咳藥水，后來就再也沒停過，到現(xiàn)在花了不少錢買咳藥水，朱某喝的咳嗽藥是一種名為“立健婷”復(fù)方磷酸可待因的口服液，瓶裝的是120毫升，袋裝的是10毫升。奇怪的是，朱某如此大劑量地喝這種藥并不是為了治病，更不是為了治咳嗽。

　　藥品分為處方藥和非處方藥，所謂處方藥自然是要根據(jù)醫(yī)生的處方才能購買。為什么要醫(yī)生處方呢？就是有很多藥品具有“上癮性”，在安全標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)就可以治病，如果超量和長期使用就會產(chǎn)生依賴。

　　早在2010年，媒體就曾報道，止咳藥水作為處方藥在一些地方的學(xué)生中受到學(xué)生的追捧，他們把止咳藥水當(dāng)成功能飲料喝，有的學(xué)生甚至可以一天喝一兩瓶。喝咳嗽水成癮，用感冒藥煉毒，藥品距毒品不僅僅是一字之差，甚至連學(xué)生都無以幸免。相比于顯形的用于制毒而言，隱形的治療用藥上癮更難監(jiān)督。

　　雖然止咳水、曲馬多等屬于被嚴(yán)管的處方藥，卻沒有被列為毒品，再加上銷售環(huán)節(jié)“實(shí)名制”落實(shí)不力，致使有關(guān)部門在監(jiān)管上遭遇困難。根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，一旦被查出，不過是責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，處以一千元以下的罰款。

　　即便對于相對嚴(yán)格的含磷酸可待因成分的特殊藥品，對未按處方銷售的行為，具體的處罰也相對偏輕。比如惠州市從2009年至今已查處濫賣止咳水藥品67宗，處罰近40多萬元，但幾乎沒有藥店被吊銷《藥品經(jīng)營許可證》，更沒有人員因藥物違規(guī)銷售而入刑。

　　事實(shí)上，隨著藥品電子監(jiān)管網(wǎng)功能的不斷完善，實(shí)施對藥品渠道的技術(shù)管控并不困難。不過，若是不能改變時下違法成本過低現(xiàn)狀，牟利與風(fēng)險之間倒掛的矛盾不解決，大劑量的銷售行為如果不納入毒麻藥品對待，以犯罪行為對待，可能無以對違規(guī)者產(chǎn)生震懾力。對于日益泛濫的處方藥濫賣現(xiàn)象，技術(shù)跟進(jìn)是一個方面，強(qiáng)化處罰以達(dá)到懲戒作用更是當(dāng)務(wù)之急。

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　　喝止咳藥水，為啥會上癮？

　　人在咽喉部受到刺激時，往往會通過神經(jīng)反射到中樞，中樞再作出反應(yīng)，命令喉部肌肉“行動”，就形成了咳嗽。一些止咳藥物，就是直接作用于人的這個神經(jīng)中樞，從而抑制咳嗽的。

　　直接作用于神經(jīng)中樞的止咳藥物中，通常含有可待因、麻黃堿等容易引起人興奮的成分，這種成分的含量不大，它使神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的興奮作用僅相當(dāng)于嗎啡的1/8到1/12。因此，平?；颊咴谏r喝一點(diǎn)藥水，并不會“上癮”。但是若長期地喝，大量地喝，就會形成藥物依賴，甚至像染上“毒癮”一樣不得不到戒毒所醫(yī)治。

　　由于藥物中的可待因成分很少，所以一般人喝了之后并不會馬上“上癮”，危害性不會立刻表現(xiàn)出來，很容易被人們忽略，常常要到癥狀十分明顯時才會被察覺，這也正是值得警惕之處。

　　專家提示，患者在服藥時，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、按時、按量服用：目前止咳平喘類中藥的主要成分仍是以麻黃堿為主，西藥中的鎮(zhèn)咳成分主要為可待因，但它們的含量都非常小，所以只要是出于治療目的，并嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和療程服用，正常人不會一喝就“上癮”，成癮的比例不足五十萬分之一。但是，止咳藥物不可長期服用，癥狀緩解之后就應(yīng)立即停用。

　　2、特殊人群須慎用：兒童、孕婦、哺乳期婦女和年老體弱者等特殊人群，應(yīng)盡量避免使用含可待因、麻黃堿、罌粟殼、樟腦酊等成分的止咳產(chǎn)品。這些成分的麻醉作用也不利于司機(jī)的行車安全。同時，從事其他需要集中注意力的工作的人群，工作期間最好也不要服用。另外，家長給孩子吃藥時還要特別注意，不要與可樂一同服用。有些家長為了減輕孩子的“藥物恐懼”，讓孩子邊喝可樂邊吃藥，但可樂中的咖啡因與可待因等成分混合起來，會使藥物危害大大增加。

　　3、服藥四大禁忌：1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥。3.忌不明癥狀用藥。風(fēng)寒表征引起的咳嗽，慎服清熱止咳藥；風(fēng)燥咳嗽、風(fēng)熱咳嗽，慎服散寒止咳藥；痰濕咳嗽，慎用潤肺止咳藥，咳痰較多慎用鎮(zhèn)咳藥。