靳令經(jīng)：頭暈惡心不一定是頸椎病

2014-04-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一些上了年紀(jì)的人會出現(xiàn)突然劇烈的頭暈，有時甚至天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼，同時還伴有惡心、嘔吐癥狀，休息片刻后略有改善，但坐起及躺下的過程中都會有短暫的眩暈。

　　通常發(fā)生這種眩暈時，大部分人都會將其歸結(jié)為頸椎病發(fā)作，然而，到醫(yī)院檢查理療甚至做了頸椎手術(shù)后，頭暈癥狀并未得到多大改善。上海同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師靳令經(jīng)副教授表示，頭暈背后的原因有很多，不一定就是頸椎病，患者應(yīng)考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈這種疾病。

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈這個名詞相信絕大多數(shù)人都未聽說過，靳教授指出，該病顧名思義，良性表示這種病首先是可以治愈的，陣發(fā)性表明該病會反復(fù)發(fā)生且每次發(fā)作時間短暫，一般持續(xù)時間不超過一分鐘，而非連續(xù)性。位置性是指多在變動頭位時發(fā)生，比如在睡覺躺下或在床上翻身時出現(xiàn)，也可以在屈身或仰頭時出現(xiàn)，比如去理發(fā)店洗頭時。眩暈一般是非常劇烈的頭暈，伴有天旋地轉(zhuǎn)或晃動感，常伴惡心、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)生與腦部其實沒有太大關(guān)聯(lián)，而是和耳朵有關(guān)。靳教授介紹。

　　人的耳內(nèi)存在著調(diào)控人身體平衡的重要結(jié)構(gòu)，由橢圓囊、球囊和3個相互垂直的半規(guī)管組成。其內(nèi)含有感受人重心和頭位置變化的毛細(xì)胞及碳酸鈣鹽結(jié)晶，后者結(jié)構(gòu)似石頭，故稱為耳石。“良性發(fā)作性位置性眩暈的原因尚未被完全闡明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為和耳石脫落有關(guān)。頭部外傷或老化可能會導(dǎo)致耳石脫落至半規(guī)管，長期姿勢固定也容易誘發(fā)耳石異常沉積。當(dāng)頭位變化時，耳石由于重力作用在半規(guī)管中轉(zhuǎn)動就會對其中的感受器產(chǎn)生過度刺激，引起劇烈眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內(nèi)，滾珠無序游動，導(dǎo)致平衡失調(diào)。醫(yī)生治療就是通過手法轉(zhuǎn)動，將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去，恢復(fù)平衡。”靳教授表示。

　　研究已經(jīng)證實，良性陣發(fā)性位置性眩暈是頭暈發(fā)作的首要病因，然而，由于對這種病的認(rèn)識不足，病人往往被誤診為頸椎病或是腦供血不足，應(yīng)用多種藥物、理療甚至頸椎手術(shù)后也不見好轉(zhuǎn)，給病人的生活帶來極大不便。

　　“實際上，在大多數(shù)情況下這種病可以通過手法復(fù)位得到緩解，通過依次變換患者頭的位置，將位于半規(guī)管中的耳石引導(dǎo)到橢圓囊內(nèi)，使其無法引起眩暈。”靳教授提醒，病人一旦有嚴(yán)重的眩暈，應(yīng)該到有經(jīng)驗的醫(yī)生那里去診治，明確診斷，并可根據(jù)耳石脫落的位置不同，采用相應(yīng)的治療辦法，使癥狀早日緩解。