本來(lái)小小的感冒，因服藥后藥物過(guò)敏，導(dǎo)致全身潰爛導(dǎo)致生命垂危。日前，12歲的濤濤終于在唐都醫(yī)院經(jīng)過(guò)搶救，目前已安全。專(zhuān)家提醒，服用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、抗癲癇類(lèi)、抗生素類(lèi)和磺胺類(lèi)四大類(lèi)藥物時(shí)更要注意，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、紅斑、胸悶、氣喘等癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥就診。

　　藥物過(guò)敏導(dǎo)致全身如同重度燒傷

　　3月初，家住銅川的濤濤感冒發(fā)燒，體溫高達(dá)39.6攝氏度，家長(zhǎng)給服用感冒藥和退燒藥后，孩子出現(xiàn)了眼部疼痛酸癢的感覺(jué)，家長(zhǎng)沒(méi)太在意，又給濤濤滴上了眼藥水。隨后，濤濤開(kāi)始全身出現(xiàn)紅斑。在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療沒(méi)有緩解后，濤濤又被轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，以“葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征”進(jìn)行治療。

　　一周后，濤濤情況越發(fā)嚴(yán)重，全身皮膚就像重度燒傷一樣潰爛，一觸即破。眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子、外陰全部潰爛，出現(xiàn)便血癥狀，體溫一度升到41攝氏度，醫(yī)院下達(dá)了幾次病危通知。抱著最后的希望，父母帶濤濤來(lái)到唐都醫(yī)院皮膚科。皮膚科主任張衍?chē)?guó)檢查發(fā)現(xiàn)，濤濤全身長(zhǎng)滿了水皰、大皰，大部分已經(jīng)破潰、糜爛，全身大面積表皮剝脫，組織液、血液大量滲出，雙眼眼瞼粘連，伴有脫水、水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、貧血、感染、消化道出血等多種并發(fā)癥，診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹。

　　四大類(lèi)藥物容易導(dǎo)致藥物過(guò)敏

　　由于濤濤全身皮膚糜爛、感染，消化道糜爛出血，不能通過(guò)皮下靜脈輸液，會(huì)診后，專(zhuān)家決定切開(kāi)皮膚，采取深靜脈置管的方式輸液進(jìn)行治療，眼科、消化科、呼吸科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科會(huì)診后制定了綜合用藥的方案。

　　首先是脫敏，其次進(jìn)行抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及眼、口及皮膚護(hù)理。一個(gè)多月后，濤濤病情得以控制，水皰消失，壞死皮膚脫落，潰爛處干燥結(jié)痂，并開(kāi)始長(zhǎng)出新皮膚，各臟器也逐漸恢復(fù)正常，各種化驗(yàn)指標(biāo)完全恢復(fù)正常。

　　張衍?chē)?guó)介紹，濤濤的過(guò)敏是藥疹中最嚴(yán)重的類(lèi)型，發(fā)病迅速，各臟器損害嚴(yán)重，病死率高達(dá)25%，如果搶救不及時(shí)常因繼發(fā)感染、肝腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)臟出血等而死亡。濤濤前后使用藥物種類(lèi)太多，其中既包括家長(zhǎng)自行選用的感冒藥、退燒藥，還有診所治療時(shí)使用的藥物，因此也不能斷定濤濤是對(duì)何種藥物過(guò)敏。

　　張衍?chē)?guó)說(shuō)，接診中經(jīng)常遇見(jiàn)藥物過(guò)敏反映的患者。過(guò)敏與個(gè)人的特異體質(zhì)有關(guān)，最常見(jiàn)的包括解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)（消炎痛、安痛定）、抗癲癇類(lèi)（卡馬西平）、抗生素類(lèi)（青霉素、頭孢）和磺胺類(lèi)（復(fù)方新諾明）四大類(lèi)。

　　需要提醒大家，日常用藥要盡量單一化，能用一種治療的不要使用多種藥物，以免影響醫(yī)生判斷。要注意藥疹的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥；明確過(guò)敏的藥物以后不能再用，就醫(yī)時(shí)應(yīng)明確告知醫(yī)生。

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　　大皰性表皮壞死松解型是藥疹中最嚴(yán)重的類(lèi)型，簡(jiǎn)稱(chēng)：TEN，致敏藥物為青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、別嘌呤醇、苯巴比妥、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類(lèi)等。皮疹以彌漫性鮮紅或紫紅色斑片，伴松弛性大皰為特征，Nikolsky征陽(yáng)性，表皮剝脫面積占體表面積30%以上，重者全身表皮呈腐肉樣外觀，口腔黏膜常受累，均伴發(fā)熱，常有內(nèi)臟損害。

　　部分患者發(fā)病初可似紅斑型或麻疹型或猩紅熱型藥疹，以后皮損迅速發(fā)展為彌漫性紫紅或暗紅斑片且迅速波及全身，在紅斑處出現(xiàn)大小不等的松弛性水皰和表皮松解，尼氏征陽(yáng)性，稍受外力即形成糜爛面，出現(xiàn)大量滲出，如燙傷樣外觀。皮損觸痛明顯。口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜均可累及，并可伴有顯著內(nèi)臟損害，全身中毒癥狀較重，可出現(xiàn)高熱、惡心、腹瀉、譫妄、昏迷等全身癥狀，如搶救不及時(shí)常因繼發(fā)感染、肝腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)臟出血等而死亡。