須遵醫(yī)囑用藥當心別嘌呤醇引起的重癥多形紅斑型藥疹

2014-03-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：別嘌呤醇引起老人出現(xiàn)粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色，伴瘙癢等癥狀。

　　老人出現(xiàn)皮疹5天了，還出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀，到醫(yī)院一查診斷：重癥多形紅斑型藥疹（別嘌呤醇引起）。專家提醒，預防藥疹的發(fā)生，須遵醫(yī)囑用藥，自己不要濫用藥物；不要買郵購藥物。

　　近日有一位老人，出現(xiàn)皮疹5天。胸背部先發(fā)，表現(xiàn)為粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色，伴瘙癢，不劇烈，未有水皰糜爛，未重視。3天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫最高38.8℃，以為是感冒服用了感冒藥。1天前出現(xiàn)口腔、眼結膜糜爛。到皮膚科就診，醫(yī)生認為是藥物特別是痛風藥物引起的這些癥狀。后來家屬到家里拿來藥瓶，一看是別嘌呤醇。最后診斷：重癥多形紅斑型藥疹（別嘌呤醇引起）。

　　別嘌呤醇在體內對黃嘌呤氧化酶有很強的抑制作用，常用來治療痛風，以控制高尿酸血癥。由于近年來人們飲食結構與生活習慣的改變，服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視，且別嘌呤醇多引起重癥藥疹，在重癥藥疹致敏藥物中居首，占重癥藥疹比例約在20％左右。甚至可以引起過敏性休克等癥狀，病死率較高，應引起足夠重視。

　　專家提醒要預防藥疹的發(fā)生，須遵醫(yī)囑用藥，自己不要濫用藥物；不要買郵購藥物。專家提醒，病人在使用藥物前要了解自己有無藥物過敏史，如果有則應該避免服用該藥物，并在每次就診時告訴醫(yī)生。病人在用藥過程中，如出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等，應及時咨詢醫(yī)生。如果懷疑已出現(xiàn)的不良反應又暫時找不到致敏藥物時，應仔細記錄服用的藥名、時間和劑量，交由?？漆t(yī)生進行分析。

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　　別嘌呤醇副作用

　　別嘌呤醇之類的藥物對痛風確實有一定的效果，但是副作用更不容忽視。建議你采用食療、該藥物的副作用表現(xiàn)為：1、肝功能障礙，癥狀有發(fā)熱、皮疹、無食欲、全身倦怠、皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃和皮膚瘙癢等；2、再生障礙性貧血，癥狀有嗓子痛、發(fā)熱、手腳有紅斑點和皮膚易出血;3、斯－約綜合征（滲出性多形紅斑），癥狀有發(fā)熱、眼充血、食欲下降、皮疹和皮膚糜爛（也可發(fā)生在口腔及唇部）；4、中性表皮壞死，癥狀有發(fā)熱、皮疹；5、過敏性脈管炎，癥狀有腳部、臀部及脊背部發(fā)紫，部分肌肉緊；6、急性腎衰，癥狀有手腳及顏面浮腫、尿量減少，倦怠和尿色深。

　　預防藥疹

　　1.在治療疾病時，首先追問藥物過敏史，或容易引起藥疹的藥物不要濫用。

　　2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上，以引起依醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學結構式相關而可可易引起交叉反應的藥物。

　　3.注意藥疹的前驅癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀，及早發(fā)現(xiàn)，及時停藥，避免嚴重反應的發(fā)生。

　　4.青霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試，而且準備好一切急救所必備的藥品及措施。