今天是第九個(gè)“世界腎臟病日”，今年的主題是“防治老年慢性腎病”。記者從寧波市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)了解到，我市成年人群慢性腎臟病患病率居高不下，而糖尿病、高血壓等繼發(fā)性慢性腎臟病占多數(shù)。專家提醒，至少每半年一次監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害，及時(shí)有效的治療。

　　我市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員、市第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師羅群告訴記者，我國慢性腎臟病的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成年人群中慢性腎臟病患者患病率達(dá)10.8%，估計(jì)約有1.2億成年慢性腎臟病患者。根據(jù)我市成年人群的慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我市成年人群的慢性腎臟病總患病率9.81%。

　　據(jù)市泌尿腎病醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師包蓓艷介紹，慢性腎病的發(fā)病是由多種因素共同造成的，其發(fā)病機(jī)制也十分復(fù)雜。老年人各器官功能隨年齡增長而逐漸呈現(xiàn)退化趨勢，所以老年尤其是高齡人群中腎臟病患病率顯著增高。

　　但是除了年齡原因，具有以下因素的人群是慢性腎臟病的高危人群。首先是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人。其次有代謝性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、長期使用腎毒性藥物、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝狀態(tài)、自身免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、低出生體重等人群也易患慢性腎臟病，應(yīng)該高度警惕。

　　根據(jù)我市成年人群的慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，雖然在我市各大醫(yī)院就診的慢性腎臟病患者主要集中在慢性腎臟病發(fā)病早期，占到82.87%，但知曉率僅為11.11%。記者也了解到，慢性腎臟病表現(xiàn)隱匿，早期沒有明顯癥狀或很晚才出現(xiàn)癥狀，多數(shù)患者及家屬對(duì)這個(gè)“沉默的殺手”缺乏警惕。直到發(fā)展嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)治療已非常困難。

　　對(duì)高危人群還應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療；密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)，嚴(yán)格控制在正常范圍以內(nèi)；至少每半年一次監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害。對(duì)已有早期腎病的患者要給予及時(shí)有效的治療，重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進(jìn)展。長期隨訪、認(rèn)真治療是保證慢性腎病療效的關(guān)鍵。

　　小貼士

　　慢性腎病的預(yù)防和治療

　　一旦患有慢性腎病，是很難根治的。但是，不是說患有了慢性腎病，就不可避免的發(fā)生尿毒癥。早期對(duì)慢性腎病進(jìn)行干預(yù)控制，阻止其惡化進(jìn)展完全做的到。因此，對(duì)慢性腎病做好防治工作是慢性腎病患者身體康復(fù)的關(guān)鍵所在。

　　對(duì)慢性腎病的防治工作主要包含有以下三點(diǎn)：

　　首先，鑒于慢性腎病的發(fā)病特點(diǎn)——知曉率低，則需要?jiǎng)訂T全社會(huì)所有人引起對(duì)慢性腎病的重視，每個(gè)人應(yīng)該積極主動(dòng)的防治慢性腎病。

　　其次，要加強(qiáng)早期防治工作，防止慢性腎病的發(fā)生。這就需要，對(duì)自身已有的腎臟疾病（如慢性腎炎）及其危險(xiǎn)因素（如蛋白尿、高血壓）等進(jìn)行及時(shí)有效的治療，還要對(duì)可能引起腎臟繼發(fā)損害的疾病（如糖尿病、通風(fēng)、高血壓等）和危險(xiǎn)因素（如吸煙、高脂血癥等）進(jìn)行及時(shí)有效的治療和控制，兩方面共同作用，防止慢性腎病的發(fā)生和惡化進(jìn)展。

　　最后，延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)展。具體就是，不僅要對(duì)已有的慢性腎病就其進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，如高血壓、蛋白尿、血尿、貧血等，進(jìn)行及時(shí)有效的治療；而且對(duì)慢性腎病中晚期階段患者全身各個(gè)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥進(jìn)行防止，從而降低腎衰、尿毒癥的病死率，達(dá)到提高慢性腎病患者長期存活率的目的。從對(duì)慢性腎病的防治臨床實(shí)踐看，中西醫(yī)結(jié)合治療效果最顯著。在以上防治慢性腎病的基礎(chǔ)上，應(yīng)用西醫(yī)對(duì)并發(fā)癥、腎病癥狀對(duì)癥處理的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢性腎病患者病損腎臟的功能修復(fù)，如此，方能達(dá)到慢性腎病真正的有效治療，才能有望延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)程。