我總遇到很多吃藥“經(jīng)驗(yàn)十足”的老年人，自信滿滿的跟我討價(jià)還價(jià)，我這年紀(jì)大了遇到的病也不少，吃藥經(jīng)驗(yàn)多了，一些常見(jiàn)的頭疼腦熱，簡(jiǎn)單吃藥不就搞定了？

只要舒服點(diǎn)，沒(méi)我老人家不敢吃的藥？

有研究發(fā)現(xiàn)顯示，我國(guó)老年人中有51.33%患者每天服用一種或一種以上藥物，其中18.74%老年患者需每天同時(shí)服用3種藥物，2.52%老年患者每天需同時(shí)服用6種以上藥物。

有的老年患者，甚至“只要舒服點(diǎn)，沒(méi)有我不敢吃的藥”。

在臨床經(jīng)驗(yàn)中，我不乏常遇到有老年人因?yàn)E用藥導(dǎo)致治命藥成“致命藥”的情況。

2018年11月，臺(tái)灣陽(yáng)明大學(xué)高齡與健康研究中心陳亮恭教授曾發(fā)表研究報(bào)告稱，多重用藥、經(jīng)常服用藥品的老年人看急診、住院風(fēng)險(xiǎn)較高，且容易骨折，失智概率更是其他同齡人的4~7倍。

近年來(lái)，老年人服藥不當(dāng)造成肝腎損傷的報(bào)道也層出不窮，大部分都是“自我診斷、自我藥療”引起的。

根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2017年）指出：我國(guó)65歲以上的老年患者的藥物不良反應(yīng)報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的26%，且這一數(shù)字有逐年上升的趨勢(shì)。

美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告也注意到了老人藥物濫用的現(xiàn)象。按他們的推算，全美至少有220萬(wàn)的老年人面臨著藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)。

目前，我國(guó)老年人的健康素養(yǎng)水平還處于較低的狀態(tài)，濫用藥物主要有以下原因：

選藥不當(dāng)，治療缺乏針對(duì)性；

用藥不當(dāng)，超規(guī)定劑量服藥或者隨意延長(zhǎng)縮短用藥時(shí)間；

不合理的聯(lián)用藥物。

老年人愛(ài)亂吃的六類常用藥

至于哪些藥物是老年人常會(huì)濫用的呢？首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院就聯(lián)合解放軍總醫(yī)院、北京醫(yī)院曾研制和發(fā)布了我國(guó)首個(gè)老年人潛在不適當(dāng)用藥（PIM）目錄。

我就這份目錄當(dāng)中的6類常用藥，跟大家講講該如何避免家里老年人亂用藥：

一、濫用解熱鎮(zhèn)痛藥

老人上了年紀(jì)，身體抵抗力下降，難免有個(gè)頭疼腦熱。不過(guò)，引起老年人發(fā)熱或疼痛的原因復(fù)雜，有可能是普通感冒，也可能是重病初起。

比如，有的老人容易腰酸背疼和四肢關(guān)節(jié)疼，如果未經(jīng)診斷濫用去痛片，不僅會(huì)使老年患者形成藥物依賴成癮，輕者可能會(huì)引起眩暈、精神障礙或出血、胃腸道不良反應(yīng)，重者甚至?xí)a(chǎn)生肝腎損害，造成生命危險(xiǎn)。

要知道，在病情未經(jīng)診斷就盲目使用解熱鎮(zhèn)痛藥，還會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷。

建議：應(yīng)用該類藥物前一定要咨詢醫(yī)生或藥師。如果一定要選用解熱鎮(zhèn)痛藥，最好不要選用含有非那西丁復(fù)方制劑的去痛片，可以選用單方的對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬片等，它們是解熱鎮(zhèn)痛藥物中毒性較小的藥物。

二、濫用瀉藥

習(xí)慣性便秘是老年人的常見(jiàn)病，很多老年人常靠瀉藥導(dǎo)瀉，這非但不能治好習(xí)慣性便秘，反而使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴和“成癮”，使便秘成為習(xí)慣性頑癥。

而且，長(zhǎng)期服用導(dǎo)瀉藥，易發(fā)生結(jié)腸痙攣，使排便更加困難。

建議：老年人便秘，最好先通過(guò)調(diào)節(jié)生活習(xí)慣改善，如養(yǎng)成每天定時(shí)大便1-2次的習(xí)慣來(lái)解決，必要時(shí)可先選擇外用的甘油栓或開(kāi)塞露。

由于瀉藥種類繁多，如果必須使用該類藥物治療便秘，在未明確診斷之前，不可隨意應(yīng)用，以免造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

例如，患了痙攣性便秘，可口服阿托品等抗痙攣藥物糾正，不必長(zhǎng)期服用瀉藥。

三、濫用維生素

許多老年人聽(tīng)信傳言，認(rèn)為維生素不僅可以用于自我保健，更是信了夸大維生素有抗衰老的功效，狂買狂吃各種維生素藥物或保健品。

機(jī)體缺乏維生素固然會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝障礙，但如此狂野濫用也同樣會(huì)影響機(jī)體的正常功能，引起諸如食欲不振、腹瀉、高血脂、口角炎等一系列不良反應(yīng)癥狀。

建議：老年人補(bǔ)充維生素應(yīng)堅(jiān)持“缺啥補(bǔ)啥、缺了再補(bǔ)、不缺不補(bǔ)”的原則，優(yōu)先通過(guò)膳食平衡來(lái)改善維生素的攝入，而絕非盲目大量補(bǔ)充維生素以致傷身。

四、濫用安眠藥

由于生理功能變化，有些老年人長(zhǎng)期靠服藥入眠，這容易導(dǎo)致機(jī)體對(duì)安眠藥的吸收、代謝和排泄的能力減弱。

加上用藥后易出現(xiàn)藥物蓄積，導(dǎo)致出現(xiàn)藥物依賴、記憶力減退、精神障礙甚至呼吸抑制的副作用。

建議：應(yīng)優(yōu)先通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣的方式來(lái)改善睡眠質(zhì)量。如需服用安眠藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥，盡可能控制劑量，并且要不斷更換藥的品種，以免形成依賴性。

五、濫用抗生素

抗生素≠消炎藥！抗生素不是抗病毒藥！絕大多數(shù)感冒、急性支氣管炎是病毒引起的，服用抗生素并不會(huì)讓疾病見(jiàn)好！

隨意使用抗生素不僅不會(huì)把病毒殺死，反而會(huì)濫殺細(xì)菌導(dǎo)致體內(nèi)菌群失衡，降低人體免疫力，延長(zhǎng)病程！此外，還會(huì)產(chǎn)生耐藥，更會(huì)引起腹瀉、皮疹、過(guò)敏性休克等癥狀。

建議：不建議老年人自我診斷，隨意用藥。使用抗生素時(shí)，務(wù)必要經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用！

同時(shí)吃多種藥也要定期復(fù)查

對(duì)于需要長(zhǎng)期服用多種藥物的老人也有以下幾個(gè)用藥建議：

觀察是否有不良反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)

隨著身體功能的減弱，老年人對(duì)藥物的吸收減少，代謝時(shí)間延長(zhǎng)，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，容易增大藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

不要同時(shí)服用保健品，以免增加相互作用帶來(lái)危害

此外，就醫(yī)時(shí)要告知醫(yī)生或藥師正在服用的所有藥物，盡量避免處方中有相互影響的藥物。

長(zhǎng)期吃藥請(qǐng)定期復(fù)查

如果發(fā)現(xiàn)用藥效果不好或有不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師，必要時(shí)可調(diào)整用藥方案。

最后，建議子女們多關(guān)心老人的用藥情況。