近20年來(lái)大量的研究證明，硒元素與維持男女正常生殖功能方面有密切關(guān)系，對(duì)生殖細(xì)胞的分裂、繁殖，核酸的合成、代謝，精子形成過(guò)程所需的一系列酶的變化以及精子的活動(dòng)環(huán)境均有重要作用。硒的缺乏可以直接或間接的影響男女生殖功能，從而導(dǎo)致不育。

缺硒的表現(xiàn)

男硒缺乏癥的表現(xiàn)：生殖功能減退，男性性欲降低、精液不良。甚至造成不育。

女性硒缺乏癥的表現(xiàn)：妊娠率降低，甚至不孕；妊娠女性發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎。成年男性缺硒可表現(xiàn)不育。

硒與男性不育

硒是一種有益于男性生殖健康的必需微量元素，在男性組織體液中的含量依次為腎、肝、睪丸、心肌、腸、肺、腦和肌肉，其中25%-40%集中在生殖系統(tǒng)，而在睪丸集中的比例最高。研究證實(shí)，補(bǔ)硒不僅能減緩前列腺疾病、降低前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還是提高男性生育能力的重要輔助手段之一。

1965年我國(guó)科學(xué)工作者在我國(guó)西北地區(qū)發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)的動(dòng)物以普遍存在著缺硒綜合癥、生育力下降的現(xiàn)象，用硒和維生素E治療有效。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查研究證明：高硒地區(qū)的人口出生率比低硒地區(qū)為高，認(rèn)為硒與受精有關(guān)。1989年曹英強(qiáng)在西安地區(qū)的調(diào)查地區(qū)調(diào)查一組不育癥患者精液中硒含量為（0.52±0.22）μmol/L。而正常生育組精液中硒含量為（0.62±0.29）μmol/L。同年林延雙等在廣西地區(qū)調(diào)查了一組不育癥患者精液中硒含量為（0.39±0.15）μmol/L。而正常生育組精液中硒含量為（0.77±0.59）μmol/L。表明不育癥患者精液中硒含量低于正常生育者。

現(xiàn)代社會(huì)，巨大的工作和精神壓力，以及環(huán)境等因素的影響，打亂了年輕人“生殖生物鐘”，男性無(wú)精、少精、弱精癥狀人數(shù)明顯增加，不育現(xiàn)象愈發(fā)普遍。據(jù)2017年衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)不孕不育患者已超過(guò)5000萬(wàn)，年齡主要集中在25-30歲，呈年輕化趨勢(shì)。

硒是影響精子產(chǎn)生和代謝的一系列酶的重要組成成分，是精子線粒體外膜硒蛋白的成分之一。缺硒會(huì)影響精子線粒體外膜硒蛋白的形成，從而造成脂質(zhì)過(guò)氧化對(duì)細(xì)胞膜的損傷和DNA的復(fù)制，最終影響精子的生成。研究證實(shí)，硒對(duì)精子的形成和發(fā)育具有特異作用，缺硒是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一。

量臨床采樣研究表明，不育男性的精液硒含量均低于正常人。同時(shí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也顯示，老鼠在攝入低硒日糧后，精子密度、活力和數(shù)量均出現(xiàn)了下降和減少，畸形精子數(shù)量增加，精子細(xì)胞中的線粒體結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變。這在一定程度上也表明，硒與精子的生成有著密切的關(guān)系。

缺硒造成男性不育的發(fā)病機(jī)制：

1．硒是人類胚胎發(fā)育過(guò)程中所必需的微量元素。硒還是影響精子產(chǎn)生和代謝的一系列酶的組成成分。缺硒對(duì)精子生成不良。

2．硒是精漿中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）的必需組成部分，它與細(xì)胞谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性有密切關(guān)系。硒又可能是精子線粒體外膜硒蛋白的成分之一，可防止膜上的脂質(zhì)氧化，對(duì)胞膜和線粒體有保護(hù)作用。若細(xì)胞生物膜受到損害，則影響DNA復(fù)制及RNA的轉(zhuǎn)錄，從而影響蛋白質(zhì)、黏多糖及酶的合成，進(jìn)而影響精子的形成。因此硒與精子產(chǎn)生密切相關(guān)。缺硒對(duì)精子生成不良。

硒缺乏與出生缺陷

硒是谷胱苷肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）的成分，在消除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜、核酸、蛋白質(zhì)的正常結(jié)構(gòu)和功能方面起重要作用，是人類胚胎發(fā)育早期的必須微量元素。

國(guó)外學(xué)者和我國(guó)學(xué)者都發(fā)現(xiàn)因健康不良死亡的早產(chǎn)兒及足月兒血清硒低，存活嬰兒血硒較高，王懿賢等（1996年）報(bào)道，滯留流產(chǎn)、畸形史、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孕婦，血清硒明顯低于對(duì)照組（P<0.001）

硒通過(guò)GSH-Px發(fā)揮強(qiáng)大的抗氧化作用，能對(duì)抗活性氧和自由基氧化細(xì)胞膜所產(chǎn)生的種種損害（如使DNA、RNA、酶等生化異常），干擾核酸、蛋白質(zhì)、黏多糖及酶的合成及代謝，直接影響細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖、遺傳等，從而保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、通透性，使機(jī)體的生命活動(dòng)得以正常進(jìn)行。

硒能激活體液免疫，提高免疫功能，硒能對(duì)抗汞、鉛、砷等有毒元素的胚胎毒作用，防止鎘引起的胎盤壞死及致畸性。缺硒能降低精子的生育力，使胚胎發(fā)育不良、畸形。

補(bǔ)硒可輔助治療男性不育

研究人員對(duì)54例不育癥男性志愿者進(jìn)行了3個(gè)月的臨床觀察實(shí)驗(yàn)。其中，28例每天補(bǔ)充維生素E400毫克和硒225微克，其余26例給予維生素B作對(duì)照。結(jié)果顯示，補(bǔ)充維生素E和硒以后，精漿中有害的脂質(zhì)過(guò)氧化物丙二醛（MDA）水平明顯降低，精子活力具有顯著改善。實(shí)驗(yàn)表明，維生素E和硒可以顯著提高精液質(zhì)量。

研究人員認(rèn)為，補(bǔ)硒可以幫助提高男性生育能力，主要是因?yàn)檠a(bǔ)硒可增加谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）的活性，提高機(jī)體抗氧化能力，從而有效清除自由基，保護(hù)精子細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)精子活力。

硒還從以下兩個(gè)方面維護(hù)男性生殖健康

第一，抵抗重金屬對(duì)精子的毒性作用。硒是重金屬的“天然解毒劑”，能拮抗重金屬元素產(chǎn)生的毒性。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，一旦硒攝取不足，鎘、鋁、銅等重金屬就可能傷及生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致精子無(wú)法維持正常的細(xì)胞形態(tài)。

第二，減少生殖系統(tǒng)感染。硒能激活體液免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫功能，減少生殖系統(tǒng)感染，抵御疾病的侵襲。同時(shí)，硒還可以提高紅細(xì)胞的攜氧能力，使男性大腦得到充足的氧供給，保持良好的精神狀態(tài)和體能。

這三類男性也要強(qiáng)化補(bǔ)硒

硒的缺乏會(huì)使體內(nèi)過(guò)氧化物濃度增加，造成男性生殖系統(tǒng)和睪丸的傷害，除了不育者。

一、生活在低硒地區(qū)的男性。我國(guó)72%的地區(qū)缺硒或嚴(yán)重缺硒，導(dǎo)致糧食和天然植物中硒含量極低，人體自身又無(wú)法合成硒，故容易造成人體硒缺乏。

二、大量吸煙及酗酒者。香煙中的致癌物質(zhì)鎘對(duì)硒有強(qiáng)烈的排斥作用，可加速人體內(nèi)硒的代謝，影響硒的吸收。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，可加速硒在體內(nèi)的代謝，最終導(dǎo)致人體各器官硒供給不足。

三、壓力大的成年男性。作為社會(huì)的骨干和中堅(jiān)力量，中青年男性承受的身心壓力大、負(fù)擔(dān)重，生活起居無(wú)規(guī)律，免疫功能逐年下降，對(duì)可以調(diào)節(jié)免疫功能的硒需求量加大，容易出現(xiàn)硒的相對(duì)缺乏。

硒在男性生殖發(fā)育和改善精子活力、維持精子正常形態(tài)和功能中有重要作用。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)建議成年男性每天至少應(yīng)攝入70微克的硒。

缺硒與女性不育的關(guān)系

一些研究就發(fā)現(xiàn)多次流產(chǎn)的女性紅細(xì)胞硒水平顯著低于正常者，對(duì)不明原因自然流產(chǎn)者血硒含量的測(cè)定，流產(chǎn)者孕婦血硒含量普遍低于正常者。其次，缺硒能降低精子的生育力，使胚胎發(fā)育不良、畸形。若胚胎及胎兒缺硒，谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性也會(huì)降低，脂代謝紊亂，抗自由基的能力減弱，自身保護(hù)機(jī)制降低，造成胚胎發(fā)育受阻。這些可能是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因。此外，缺硒的新生兒尤以早產(chǎn)兒還可能發(fā)生溶血性貧血。

硒對(duì)生育及胎兒的影響。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，補(bǔ)硒不僅可以預(yù)防妊高癥、流產(chǎn)，幫助孕婦正常順產(chǎn)，而且還能減少畸形寶寶的出現(xiàn)，同時(shí)，孕婦的飲食對(duì)胎兒身體礦物質(zhì)水平的影響至關(guān)重要。也有實(shí)驗(yàn)證明，孕婦在懷孕期間攝入富含鐵、硒等微量礦物質(zhì)的食品，那么生下的嬰兒在童年時(shí)期患呼吸困難和濕疹的幾率就非常低。