一起了解真相吧！

最近兩天，不少朋友被這樣一篇題為維D和鈣片跌下神壇！被曝長期服用致癌！華人都懵了！的文章驚到了，紛紛在公眾號后臺給我留言求證真?zhèn)?。甚至我身邊的親朋好友，也不少人在微信里留言咨詢我。

“就在剛過不久的四月初，美國塔夫茨大學(xué)的實驗室里出臺了一份實驗報告?？粗@份白紙黑字的報告，華人研究負責(zé)人張芳芳（FangfangZhang，音譯）眉頭緊鎖，其余研究人員也趕緊回憶，家中是否有報告上出現(xiàn)的這些東西，

人們盯著“53%”癌癥死亡率這個數(shù)據(jù)，依舊無法相信這是家中常備的“小藥丸”引起的，這次研究的主角，就是家中的保健補充劑，其中被搬上臺面的，就是維生素D和鈣片！”

本著求證的精神，我請【問藥師循證醫(yī)學(xué)訓(xùn)練營】主講老師之一、循證醫(yī)學(xué)科班出身的張家興博士幫我找到了這篇文章中提到的四月初剛剛發(fā)表的研究報告。據(jù)他說找到報告原文非常不容易，最后還是請他在國外的同學(xué)幫忙下載的。

這是一份4月9日發(fā)表在美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的研究報告，有著23頁詳實的原始研究內(nèi)容。不過，通讀全文后就會發(fā)現(xiàn)，這不是一項只關(guān)注到鈣劑和維生素D補充劑的研究，研究結(jié)論也不是長期服用鈣劑和維生素D致癌。

從題目“美國成年人膳食補充劑使用，營養(yǎng)素攝入和死亡率之間的相關(guān)性隊列研究”（AssociationAmongDietarySupplementUse,NutrientIntake,andMortalityAmongU.S.Adults---ACohortStudy）中，我們能提煉出五個關(guān)鍵詞:膳食補充劑、營養(yǎng)素攝入、死亡率、相關(guān)性、隊列研究。

1、膳食補充劑就是我們常說的保健食品，研究中特指維生素和礦物質(zhì)。

2、營養(yǎng)素攝入包括我們從食物中獲得的維生素和礦物質(zhì)以及從膳食補充劑中補充的量的總和。

3、死亡率指各種原因?qū)е碌乃劳?，主要指?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管病死亡和癌癥死亡。

4、相關(guān)性提示可能有關(guān)系，但還不能得出直接的因果關(guān)系。

5、這個隊列研究是一項讓參加者自己填寫調(diào)查問卷獲得信息的研究，研究者在論文開篇的研究局限性（Limitations）中寫了：參與者自己回憶填寫服用膳食補充劑的信息本身存在回憶偏差。另外，這篇文章對研究對象的平均隨訪時間只有6.1年，這么短的時間，對于研究死亡率這個結(jié)局指標來說，說服力很弱。

知道了這五個關(guān)鍵詞分別代表的意思后，我們再看原始研究報告自己得出的結(jié)論（Conclusion）:在美國成年人中，服用膳食補充劑和降低死亡率之間沒有相關(guān)性。

翻譯成直白的語言就是：成年人想通過服用保健食品來達到延年益壽的目是不現(xiàn)實的，因為目前的研究沒有證實服用保健食品能降低死亡率。

至于那篇標題黨文章是如何引申出來維生素D和鈣片致癌的，我不得而知。在原始研究報告中只是提到：成年人過量補充鈣劑可能和癌癥死亡率升高相關(guān)。

這句話也要劃一下重點才能避免斷章取義，提煉三個關(guān)鍵詞：成年人，過量補充，相關(guān)。

成年人是指這項研究的人群是20歲以上的成年人，不包括20歲以下的人群，也排除了孕婦和哺乳期女性。換句話說，這篇研究的任何結(jié)論都不適用于兒童、孕媽媽和哺乳媽媽。

過量補充的過量指鈣補充劑每日劑量超過1000毫克。

相關(guān)仍然提示可能有關(guān)系，但還不能得出直接的因果關(guān)系。

我能理解那篇標題黨文章想要提倡人們從飲食中獲取維生素D和鈣的初衷，但當飲食中的攝入不夠時，適當補充維生素D和鈣劑也是推薦的。只是凡事有度，科學(xué)補充不可過量！