由西方大學和勞森健康研究所領導的一項新研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)進入醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)治療非腦部相關損傷或疾病的患者也患有某種程度的相關認知功能障礙,目前在大多數(shù)情況下未被發(fā)現(xiàn)。
該研究結果發(fā)表于今天發(fā)表在頗具影響力的科學期刊PLOSONE上。
由于與已知腦損傷無關的原因,許多患者在ICU中度過時間,并且大多數(shù)醫(yī)療保健提供者和護理人員沒有任何證據(jù)表明大腦存在問題。例如,患者可能患有不涉及大腦的創(chuàng)傷性損傷,但仍需要呼吸支持以使外科醫(yī)生能夠修復受損器官,他們可能有心臟或肺部問題,他們可能感染嚴重感染,或者他們可能只是從手術過程恢復,如器官移植,與他們的大腦沒有任何直接關系。
在這項研究中,來自Schulich醫(yī)學和牙科學院以及腦與心理研究所的西方研究人員和Lawson的研究人員評估了他們離開ICU的20名此類患者,并且每個患者在兩個或更多認知調查領域都有可檢測的認知缺陷,包括記憶,注意力,決策和推理能力。同樣,盡管如此,從表面上看,它們并沒有明顯的腦損傷。
這一發(fā)現(xiàn)是由西方神經科學家AdrianOwen及其腦與腦研究所和BrainsCAN團隊開發(fā)的在線測試完成的,這些測試最初設計用于檢查腦損傷后患者的認知能力,但為此目的,正用于檢測重癥監(jiān)護病房中非腦損傷病人的認知水平。
“許多人在腦損傷后長期待在重癥監(jiān)護室里,當然,他們經常會在記憶,注意力,決策和其他認知功能方面出現(xiàn)缺陷,”Schulich醫(yī)學和牙科教授Owen解釋說。“在這項研究中,我們有興趣研究離開ICU后非腦損傷患者是否發(fā)生認知變化,結果令人驚訝。”
為什么對非大腦相關的ICU病人進行訪問,也會發(fā)現(xiàn)他們認知能力下降也?SchulichMedicine&Dentistry的KimiaHonarmand博士說,要吸取的教訓是,許多情況會影響大腦功能,即使它們可能不會直接涉及大腦。
“如果病人呼吸困難,他的大腦可能缺氧。如果病人有嚴重感染,感染引起的炎癥可能會影響大腦功能。如果病人正在接受大手術,可能會被給予藥物影響呼吸程序,這反過來可能會影響氧氣流入大腦,“Honarmand博士解釋說。“我們在這里展示的是,所有或任何這些事件都可能導致大腦功能缺陷,表現(xiàn)為認知障礙。健康認知是功能恢復的重要決定因素。”
Lawson科學家MaratSlessarev博士表示,這些研究結果可以改變醫(yī)療界如何對待入院患者,更重要的是,ICU就診后的門診患者。
“從歷史上看,臨床重點一直放在生存上。但現(xiàn)在我們可以開始關注良好的生存,”Slessarev博士說,他也是腦與心靈研究所的助理成員,也是SchulichMedicine&Dentistry的助理教授。“這些敏感的測試將使醫(yī)生能夠檢測認知功能障礙,并隨著時間的推移追蹤認知能力,這是開發(fā)優(yōu)化大腦恢復過程的第一步。”