在中國,非合理用藥、非合理檢查、過度輸液、醫(yī)療器械濫用等“小病大治、大病久治”屢見不鮮,過度醫(yī)療在不斷坑害廣大患者。過度醫(yī)療,除了會讓患者身體受損、錢包受傷,惡化國人體質(zhì)狀況之外,也給基本醫(yī)療保險基金造成了巨大浪費(fèi)和流失。
央視曝光:小病大治,大病久治
1.輸液成了一個巨大的醫(yī)療黑幕!
不知從什么時候開始,輸液在很多人的心目中成為一旦生病就會想起的治療方式。不管大病小病總會想到打上一瓶點(diǎn)滴,更有甚者,換季了、高考了也去掛上一瓶。一個吊瓶,真的有那么神奇嗎?
此前,中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰接受央視新聞采訪時說,老百姓形象的概括為叫“三素一湯”,他們最喜歡用的,就是抗菌素、維生素、激素,那一湯就是打吊瓶。
這成了一個巨大的產(chǎn)業(yè),每個輸液室都非常壯觀,一大片人躺著輸液。
“輸液大國”的名頭,一點(diǎn)兒都不光彩。2012年,全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到的過敏性休克導(dǎo)致患者死亡病例中,85%以上為靜脈給藥。
明明吃藥或打針能好的一點(diǎn)兒小病,還非要用輸液去解決,就好比拿大炮打蚊子,小題大做、有害無利。這就是人們所說的“過度醫(yī)療”。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰說,“還有一個我們不得不面對的就是濫用手術(shù),濫用手術(shù)大家知道的最多的、最典型的莫過于剖腹產(chǎn),很多醫(yī)院剖腹產(chǎn)占多數(shù)。這種情況是極不正常的,可以說有悖于常識,但是隨處可見,我們的過度醫(yī)療,已經(jīng)到了如此程度了。
2.過度追求經(jīng)濟(jì)效益,以創(chuàng)收指標(biāo)論英雄!
過度醫(yī)療背后有一個很大的原因就是醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制,醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)效益。
過去需要二三十年的時間,醫(yī)院的利益才能從幾千萬發(fā)展到一億的指標(biāo),而采用過度醫(yī)療,就可以實現(xiàn)井噴式的跨越!
醫(yī)院一開會就是談指標(biāo)完成的情況,從20萬到40萬、80萬、120萬、180萬、240萬。
此外,合法醫(yī)生收入低也是過度醫(yī)療因素之一。
3.心臟支架濫用
一個醫(yī)生植入一個心臟支架,回扣至少2千。
北大人民醫(yī)院心血管病研究所所長胡大一表示,對冠心病者,國際上放支架和做搭橋手術(shù)比例是7:1到8:1,在中國則高達(dá)15:1。對此,胡大一認(rèn)為,心臟支架的濫用已經(jīng)成為心血管病人最大的隱患。他也曾經(jīng)以國內(nèi)很多心血管病人背著超過3個心臟支架來炮轟過度醫(yī)療。
“我對這個過度治療現(xiàn)象深惡痛絕,我們浪費(fèi)很多,無論是國家出錢,醫(yī)保出錢,自己出錢,這是巨大浪費(fèi),而且過度醫(yī)療不僅僅沒有效果,而且會帶來很嚴(yán)重的后果。”
胡大一說,現(xiàn)在支架做得過多,這是一個很嚴(yán)重的問題,在歐洲現(xiàn)在這種穩(wěn)定病人,做支架的不到一半,只有4成多,中國接近8成。胡大一教授認(rèn)為,如果是用藥物可以控制的穩(wěn)定病人,絕對不能胡亂使用心臟支架。
4.問診幾句就讓做CT,癌癥風(fēng)險加大
據(jù)《中國青年報》報道,現(xiàn)在不少醫(yī)生的診斷過程本末倒置了,問診幾句后,立刻就讓病人做CT、造影、核磁,直接跳到第五個步驟。很多醫(yī)生忽視了最基本的東西,過度依賴尖端技術(shù)解決常見病,把疑病留給精密儀器。
很多人覺得,CT、造影等檢查是無害的,可以隨便做。
事實上,這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大,還可能給病人帶來永久性傷害。比如做一次心臟冠狀動脈CT檢查,放射線量相當(dāng)于拍了750次X線胸片,這對一些并不需要做CT檢查的年輕人,尤其是年輕女性來說,不但起不到作用,還會浪費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi),更重要的是,這會給病人帶來一生的癌癥風(fēng)險。
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