3月1日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授為第一作者和通訊作者，由中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、中國(guó)香港和臺(tái)灣等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)腦血管病抗血小板領(lǐng)域?qū)＜衣?lián)合署名的《輕型卒中與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者抗血小板治療國(guó)際專(zhuān)家共識(shí)》。
《共識(shí)》指出，對(duì)于24小時(shí)內(nèi)的輕型卒中與TIA患者，應(yīng)盡快給予氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療，并持續(xù)21天。
相關(guān)研究文章在系統(tǒng)回顧了輕型卒中和TIA患者氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，從合適人群、時(shí)間窗與雙抗治療療程等方面全面分析了輕型卒中和TIA患者雙聯(lián)抗血小板的證據(jù)，并達(dá)成共識(shí)。在如何更加精準(zhǔn)地開(kāi)展抗血小板治療、是否可讓更多患者從雙抗治療中獲益及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用推廣等方面，文章進(jìn)一步指出未來(lái)輕型卒中和TIA患者抗血小板治療的幾個(gè)主要研究方向。
該國(guó)際共識(shí)的核心證據(jù)，來(lái)源于北京天壇醫(yī)院國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心王擁軍教授團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)開(kāi)展的大型臨床試驗(yàn)——氯吡格雷治療急性非致殘性腦血管事件高危人群的療效研究。該研究顯示，聯(lián)用氯吡格雷與阿司匹林（氯吡格雷起始劑量300毫克，隨后75毫克/日直至90天，在前21天合并使用阿司匹林75毫克/日），與單用阿司匹林（阿司匹林75毫克/日，直至90天）比較，可顯著降低輕型缺血性卒中和TIA患者90天時(shí)的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。該研究于2013年結(jié)束后，相關(guān)研究結(jié)果陸續(xù)發(fā)表在多個(gè)國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上，并被2013年國(guó)際卒中大會(huì)評(píng)為世界醫(yī)療十大最新研究進(jìn)展之一。美國(guó)、中國(guó)、加拿大等國(guó)家的指南陸續(xù)進(jìn)行了更新，推薦對(duì)輕型缺血性卒中和TIA患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙聯(lián)抗血小板治療。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥18本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥7氯吡格雷用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件：近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者，（1）非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林聯(lián)合。（2）用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)合，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥124用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶
健客價(jià)： ￥46
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