當(dāng)年“藍(lán)瘦香菇”這四個(gè)字火的時(shí)候,奇點(diǎn)糕心里的版本卻是“難痩想哭”……為了成功瘦身,只能跟各種甜蜜的誘惑說拜拜了,想吃高碳水又想減肥?哪有那么美的事兒,沒看見不少國(guó)家都要收“糖稅”[1]了嗎?
不過世事變得快,去年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)開展的一項(xiàng)人群研究顯示,低碳水飲食可能也會(huì)不利健康[2],這還真是讓奇點(diǎn)糕有點(diǎn)兒意外??磥恚妓衔锢锩嬉灿姓嫒宋?,不能像酒精那樣一棍子打死呢。
那這好人是誰?低碳飲食是不是因?yàn)樯釛壛怂?,而不那么美呢?/p>
在今天的《柳葉刀》上,新西蘭奧塔哥大學(xué)的專家團(tuán)隊(duì)給出了答案:膳食纖維!這項(xiàng)由世衛(wèi)組織指示,綜合了全球200多項(xiàng)研究的Meta分析顯示,增加膳食纖維的攝入,與冠心病、糖尿病、腸癌等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)!
膳食纖維降低了這些疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn),使人群的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了15%!全球的膳食纖維攝入普遍不足,所以推薦膳食纖維,是要寫進(jìn)下一版世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)指南的!全麥面包、燕麥片等全谷食物,是膳食纖維的最佳來源。
如果奇點(diǎn)糕的記性沒出錯(cuò),當(dāng)年中小學(xué)的教科書上,還是把膳食纖維當(dāng)成穿腸過的小角色……不能提供能量,不能被消化吸收,也就能促進(jìn)一下胃腸蠕動(dòng),那您來干啥的?去去去,一邊兒去。
不過近些年,膳食纖維的亮點(diǎn)也在逐漸被發(fā)現(xiàn),比如延緩腸道營(yíng)養(yǎng)吸收,增加飽腹感防止吃太多,改變腸道微生物等等,所以不少膳食指南都推薦,每人每天攝入25-30克的膳食纖維。
但推薦是一回事,能不能做到又是另一回事了。全球絕大多數(shù)人每天的膳食纖維攝入量還不到20克,在英國(guó)能做到30克攝入的還不足10%,看來還是好處說的不夠明白不夠誘人啊,不然全麥面包再難吃,肯定也有大把人搶著買。
這個(gè)問題,也被本次研究的團(tuán)隊(duì)想到了,畢竟他們可是受世衛(wèi)組織指派,給下一版營(yíng)養(yǎng)指南的編寫提供科學(xué)證據(jù)的。過往關(guān)于膳食纖維的研究,往往只針對(duì)一兩個(gè)點(diǎn),比如血糖水平、2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn),缺少全局性的綜合分析。
既然要做綜合研究,就需要全面廣泛的數(shù)據(jù)。為此,新西蘭科學(xué)家們收集了全球185項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究,接近1.35億人年的隨訪數(shù)據(jù),再加上4635名受試者參與的58項(xiàng)臨床試驗(yàn),這架勢(shì)也確實(shí)配得上世衛(wèi)組織全球性指南的要求了。
研究團(tuán)隊(duì)把數(shù)據(jù)分析的主要終點(diǎn)分成了兩塊:前瞻性隊(duì)列的數(shù)據(jù),用于分析膳食纖維對(duì)冠心病、中風(fēng)、糖尿病、結(jié)直腸癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響;臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù),則分析膳食纖維直接降低體重、血壓、血糖和膽固醇的效果。
結(jié)果很簡(jiǎn)單——多吃膳食纖維就對(duì)了!將每天15-19克(相對(duì)最低)的膳食纖維攝入提高到35-39克(相對(duì)最高),與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降15%,冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)下降31%,2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降16%,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)下降13%有關(guān)!
把風(fēng)險(xiǎn)換算的話,如果1000個(gè)人都做到了膳食纖維高攝入,那么隨訪時(shí)間內(nèi)能少死13個(gè)人,少發(fā)生6例冠心病。雖說數(shù)據(jù)上,膳食纖維吃得多好處也多,但畢竟飲食要平衡,因此研究團(tuán)隊(duì)推薦的攝入量還是25-29克這個(gè)中間值。
研究團(tuán)隊(duì)也對(duì)膳食纖維的來源進(jìn)行了分析,從數(shù)據(jù)來看,不經(jīng)過精加工的全谷食品,比如燕麥片、糙米和全麥面包,好處基本上和膳食纖維是平行的,也能在臨床試驗(yàn)中,有效降體重降血壓降膽固醇。
估計(jì)有讀者看到這兒就犯嘀咕了:這些食品又不是只有膳食纖維,碳水化合物可少不了卡路里啊,萬一血糖升上去怎么辦?研究團(tuán)隊(duì)也對(duì)這種擔(dān)憂作了分析:食物的血糖指數(shù)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如膳食纖維密切!
食物血糖指數(shù)常常用于評(píng)價(jià)糖尿病患者的飲食,從研究分析來看,它也就只能分析一下和糖尿病的關(guān)系了,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響只有5%
用研究通訊作者JimMann教授的話說:“這次的分析充分證明,富含高膳食纖維的‘稍高碳水飲食’,有著極其重要的健康價(jià)值,而一味拒絕碳水化合物,就把膳食纖維的種種好處拒之門外了,碳水化合物的質(zhì)量比數(shù)量更加重要。”
“反對(duì)糖分似乎成了一種潮流,在商業(yè)影響和名人效應(yīng)下,這篇論文恐怕也不能終結(jié)一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。但是靠多吃水果和蔬菜達(dá)到推薦的攝入量,基本是不可能的,靠營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑實(shí)現(xiàn)低碳水+高膳食纖維的目標(biāo)?補(bǔ)充劑先證明自己有益吧。[4]”
參與研究的英國(guó)學(xué)者JohnCummings說得更加斬釘截鐵:“這是膳食纖維50年研究史上里程碑式的事件。多吃膳食纖維能挽救生命,這應(yīng)該被載入史冊(cè)。”他的意見,也得到了眾多專家學(xué)者的贊同。
《柳葉刀》同期配發(fā)的社論中,三位來自倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的學(xué)者表示,雖然由于研究客觀條件限制,沒能對(duì)受試者整體的熱量攝入做統(tǒng)計(jì),但這次研究的方法新穎,結(jié)論頗有說服力,足以讓健康指南做出重大的調(diào)整。
奇點(diǎn)糕也知道,不少讀者這種時(shí)候肯定要求食譜了,怎么吃才能達(dá)到25-29克的膳食纖維推薦量呢?半杯燕麥片大概有9克,一片黑面包有2克,一根胡蘿卜3克,一個(gè)帶皮吃的蘋果4克[5]……看來很多人攝入量離20克都遠(yuǎn)得很吧。
只靠吃燕麥吃豆子太慘了,還是得全面健康化
把膳食纖維補(bǔ)上去,方法當(dāng)然也不止全麥面包一種,扁豆、黑豆之類的豆子,水果當(dāng)中的香梨、漿果類都是不錯(cuò)的選擇[6],實(shí)在不行就從多吃堅(jiān)果和蔬菜水果做起,量大了也能補(bǔ)充夠多,前提是別吃撐了……
全麥燕麥吹滿地,膳食纖維真爭(zhēng)氣。就算是潮流也不一定靠譜,至少奇點(diǎn)糕自己,就不是靠吃低碳飲食瘦下來的……這個(gè)世界太瘋狂,嗯。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥59供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥308治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥551.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥190供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥282主要用于滲出液較少的傷口如:淺表燒傷、部分皮層燒傷,供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口及皮膚擦傷。透明貼中的底部專用敷料適用于骶尾部傷口??祷轄枬冑N主要適用于有低到中度滲出液的傷口如:腿部潰瘍和壓瘡;也用于淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口以及皮膚擦傷??祷轄枩p壓貼主要用于壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。康惠爾蝶型貼主要用于難以固定部位的壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。
健客價(jià): ¥228