青春期已經(jīng)過了，為什么還是長青春痘？到底要長到什么時候？

痤瘡，俗稱青春痘，病因復(fù)雜，晦澀難懂，甚至不完全明確。這種病因解釋顯然不符合大眾期望。我們習(xí)慣于接受“一句話病因”，比如：太年輕，過幾年就好了；耍了男朋友就好了；生完小孩就好了，內(nèi)分泌問題等等。那么，好了的人可能不會再追究病因，沒好的人不禁要再問一次，青春期已經(jīng)過了，為什么還是長青春痘？到底要長到什么時候？

到底要長到什么時候？

研究顯示16歲時痤瘡發(fā)病率最高，接近70%，18歲以后進(jìn)行性下降。大約一半的20多歲女性、1/4的30歲女性和超過10%的40多歲女性仍然有臨床意義上的痤瘡。絕經(jīng)后女性較少發(fā)生痤瘡，51歲以上女性中發(fā)生率小于5%。

到底為什么長痤瘡？

目前認(rèn)為主要有四大因素參與其中：①毛囊及皮脂腺上皮過度角化；②痤瘡丙酸桿菌的定植；③皮脂腺過度分泌；④復(fù)雜的炎癥反應(yīng)機(jī)制。除此之外，有研究表明神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制、飲食、遺傳等都可能參與了痤瘡的發(fā)病。

關(guān)于痤瘡病因的常見疑問？

1.和內(nèi)分泌有什么關(guān)系？

雄激素和雌激素顯著影響?zhàn)畀彴l(fā)病機(jī)制。簡單說雄激素對痤瘡有刺激作用，雌激素有抑制作用。青春期的時候雄激素分泌最旺盛，所以痤瘡在此時最容易發(fā)生。

2.青春期后雄激素高有什么表現(xiàn)？

常表現(xiàn)為：月經(jīng)稀發(fā)、多毛、雄激素性脫發(fā)、不育、陰蒂增大和軀干性肥胖。需要注意大部分成年女性痤瘡患者的雄激素其實都是正常的。

3.為什么雄激素水平正常也會長痤瘡？

盡管雄激素在血液中的水平是正常，但是在皮脂腺中轉(zhuǎn)化率不同。通俗些說可能是你的皮脂腺自己生產(chǎn)了太多雄激素，自己留用；或者你的皮脂腺對雄激素特別敏感。所以即使血液中雄激素水平正常，抗雄激素治療對于痤瘡也是有效的。

4.痘痘主要長在下巴上是雄激素高的表現(xiàn)嗎？

盡管下面部痤瘡是成年女性痤瘡的特征性表現(xiàn)，但是目前尚不清楚這種特殊分布的明確原因。雄激素水平在這些患者并沒有特別升高，但是抗雄激素治療效果可能比較好。

5.為什么在月經(jīng)前會出現(xiàn)痤瘡加重？

高達(dá)83%女性痤瘡患者注意到月經(jīng)前痤瘡加重。有研究認(rèn)為月經(jīng)前毛囊皮脂腺開口縮小，使皮脂腺內(nèi)皮脂堆積是月經(jīng)前痤瘡加重的促進(jìn)因素，然而確切機(jī)制尚不明確。

6.可能對痤瘡有影響的其他因素

①吸煙；②青春期痤瘡史；③痤瘡家族史；④無既往妊娠；⑤多毛癥；⑥從事辦公室工作；⑦心理應(yīng)激水平較高；⑧每周攝入的水果、蔬菜或魚類很少。目前還需要更多研究證實以上觀點。