糖尿病經(jīng)常會盯上以下12類人群,看看有你嗎?
1.年齡≥40歲
年齡是患糖尿病的一個極為重要的因素,且隨年齡的增加糖尿病的發(fā)病率增高。
對策:對于40歲及以上的成年人應(yīng)定期篩查血糖。
2.既往有糖尿病前期病史
糖尿病前期是發(fā)展為糖尿病的一個必經(jīng)階段,是糖尿病的后備軍,糖尿病前期患者的胰島功能已經(jīng)出現(xiàn)損害。
對策:糾正生活方式或藥物治療。
3.超重、肥胖
體質(zhì)指數(shù)≥24,男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米的人群屬于超重或肥胖人群。
肥胖或超重可導(dǎo)致肌肉和肝臟對胰島素敏感性下降,使外周攝取葡萄糖降低,肝糖產(chǎn)出增加,導(dǎo)致胰島素抵抗,最終引發(fā)糖尿病。
對策:通過生活方式干預(yù),使體重保持在正常范圍內(nèi)。
4.靜坐的生活方式
美國堪薩斯州立大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人如果一天靜坐時間超過6小時,患糖尿病的風(fēng)險會顯著提高。隨靜坐時間的延長,糖尿病患病率呈上升趨勢。
對策:每半小時起身活動1次,平時能站著不坐著,能走著不坐著。
5.一級親屬中有2型糖尿病家族史
糖尿病是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,糖尿病病人親屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高,故說明糖尿病有遺傳傾向。
對策:有家族遺傳史的朋友更不能輕視糖尿病,更應(yīng)堅持健康的生活方式。
6.有巨大兒(出生體重≥4千克)生產(chǎn)史、或妊娠期顯性糖尿病或妊娠糖尿病史的婦女
隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病的患病率有逐年上升的趨勢,然而糖尿病患者生產(chǎn)巨大兒(嬰兒體重超過4000克)的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病的母親,這一點(diǎn)往往被人們忽視。
對策:當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒或新生兒巨大時,母親應(yīng)立即做血糖測定。而妊娠期顯性糖尿病(妊娠前已經(jīng)存在或伴發(fā)而未被發(fā)現(xiàn)的糖尿?。┡c妊娠糖尿病(妊娠本身引起的新發(fā)高血糖癥狀)此時已經(jīng)有血糖代謝紊亂情況,所以必須監(jiān)測血糖,更不僅僅是孕期監(jiān)測,因為上述女性產(chǎn)后患糖尿病的幾率很大。
7.高血壓
據(jù)統(tǒng)計,大約40%的高血壓患者數(shù)年后會患上糖尿病。總的來說,高血壓和糖尿病是兩個獨(dú)立的疾病,但也相互影響,甚至某種情況下,比如糖尿病腎病時,還有因果關(guān)系。
此外,高血壓與糖尿病共存時,一種疾病會使另一種疾病變得更糟糕,而且二者“狼狽為奸”,共同導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生以及心、腦、腎等重要臟器的損害,所以高血壓患者不能掉以輕心。
對策:高血壓患者需要關(guān)注血糖的變化。
8.血脂異常
血脂異常指:高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L及甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L,或正在接受調(diào)脂治療者。
血脂水平升高,尤其是高甘油三酯血癥,會直接引發(fā)胰腺炎,而胰腺的炎癥會殃及胰島,造成胰島B細(xì)胞的破壞和減少,從而引起糖尿病的癥狀,這叫做繼發(fā)性糖尿病。
對策:積極治療血脂問題。
9.動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者
動脈粥樣硬化性心腦血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的重大疾病,而動脈粥樣硬化性心腦血管存在不同程度的胰島素抵抗、高胰島素血癥等與糖尿病代謝有關(guān)的危險因素,且動脈粥樣硬化性心腦血管疾病合并糖耐量異?;蛱悄虿≥^多,而糖尿病病人合并心腦血管疾病是非糖尿病人的2~4倍。
對策:這類人群需要密切關(guān)注血糖變化。
10.有一過性類固醇性糖尿病病史者
糖皮質(zhì)激素因促進(jìn)糖異生,使血糖水平升高,可拮抗胰島素,抑制外周組織特別是肌肉對葡萄糖和氨基酸的攝取。因此,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有發(fā)生類固醇糖尿病的危險。
對策:停用藥物。使用皮質(zhì)類固醇激素較易誘發(fā)糖尿病,臨床上有些患者在停用皮質(zhì)類固醇后血糖仍不能恢復(fù)正常,可能與這些患者本身有糖耐量減低或存在糖尿病易感性有關(guān)。
11.多囊卵巢綜合征患者
多囊卵巢綜合征是一種發(fā)病原因復(fù)雜的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、社會心理因素及其他因素有關(guān)。
患者的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性,常會出現(xiàn)生殖功能和代謝功能紊亂的臨床病癥,有多囊卵巢的患者很可能合并糖耐量異?;蛱悄虿?。
對策:積極治療,注意監(jiān)測血糖。
12.嚴(yán)重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者
嚴(yán)重精神疾病患者糖尿病的發(fā)生率是普通人群的2~3倍,大約有12%服用抗精神病藥物的患者會發(fā)生糖尿病。
合并嚴(yán)重精神疾病的糖尿病患者出現(xiàn)不良后果比未合并嚴(yán)重精神疾病的糖尿病患者更為嚴(yán)重,發(fā)生率更高。
對策:長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。
建議
如果你是上述12種人群中的一條,即為糖尿病高危人群,不要緊張,您需要這樣做:
成年的糖尿病高危人群,不論年齡大小,都應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行糖尿病篩查,可別覺得自己還年輕就放松警惕。
除年齡外無其他糖尿病危險因素的人群,也不見得可以“高枕無憂”,宜在40歲時開始篩查。
兒童和青少年的糖尿病高危人群,尤其是肥胖者,更要小心被糖尿病“盯”上,建議從10歲開始篩查,青春期提前的個體則推薦從青春期開始篩查。
首次篩查結(jié)果正常者,建議每3年至少重復(fù)篩查一次。
大量實驗已經(jīng)證實,生活方式干預(yù)可以改善糖尿病高危人群的病情、改善胰島素抵抗、恢復(fù)胰島素的敏感性,糖尿病高危人群均需要采取健康的生活方式。
糖尿病高危人群,抓緊時間采取行動吧,不要等到成為無法逆轉(zhuǎn)的糖尿病才后悔!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1081.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6