耳朵發(fā)炎、出血化膿怎么辦？是不是得了急性中耳炎？別驚慌！

耳朵是五官中重要的一個，擤鼻涕、打噴嚏、掏耳朵……生活中這些再平常不過的動作，如果做的不對，都有可能會傷害到耳朵。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。

鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管，引發(fā)中耳炎。游泳時應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。

外傷所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染誘發(fā)中耳炎。

如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。

一、化膿性中耳炎

1.急性化膿性中耳炎

由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

2.慢性化膿性中耳炎

是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。

其癥狀表現(xiàn)為：

全身癥狀輕重不一

可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

耳痛

耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。

耳流膿

是本病的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

聽力減退及耳鳴

開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。

耳聾

輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。一般為傳導(dǎo)性聾。

二、非化膿性中耳炎、分泌性中耳炎

1.聽力下降

急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時，出現(xiàn)聽力下降，可有“自聲增強”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善，中耳積液黏稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。

2.耳痛

急性分泌性中耳炎可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時可出現(xiàn)耳痛。

3.耳內(nèi)悶脹感或閉塞感。

4.耳鳴

一般不重，可為間歇性，當(dāng)頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水，但是持續(xù)時間甚短，僅為數(shù)小時或1天左右。

5.耳鏡檢查

急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋，鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。