11月20日，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》，要求各地衛(wèi)健行政部門加強(qiáng)重癥及危重癥病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告，對(duì)重癥患者集中收治到具備條件的醫(yī)院治療。

2017年入冬后，我國(guó)境內(nèi)爆發(fā)的流感曾引發(fā)廣泛關(guān)注。原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2月12日公布的2018年1月全國(guó)法定傳染病疫情概況顯示，全國(guó)流行性感冒共錄得發(fā)病數(shù)273949例，死亡56人。這一數(shù)據(jù)超過了2017年全年流行性感冒死亡數(shù)38人（累計(jì)數(shù)據(jù)）。

方案指出，全國(guó)既往流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)即將進(jìn)入流感流行季節(jié)。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。

該診療方案表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群，每年接種流感疫苗。

不過據(jù)新華社11月18日?qǐng)?bào)道，日前中國(guó)疾病預(yù)防控制中心分析，今年流感流行程度將低于去年。自2018年9月以來，北京市僅報(bào)告1起流感病毒導(dǎo)致的集中發(fā)熱疫情。2018年11月5日至11日期間，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告流感樣病例低于去年和前年同期水平；流感病毒檢測(cè)陽性率為1.41%，低于去年同期的7.33%和前年同期的7.92%。

加強(qiáng)重癥及危重癥病例的監(jiān)測(cè)與救治

通知中指出，各地衛(wèi)生健康行政部門要高度重視流感監(jiān)測(cè)工作，充分發(fā)揮哨點(diǎn)醫(yī)院作用，進(jìn)一步加強(qiáng)重癥及危重癥病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告。要加強(qiáng)與疾控部門的溝通協(xié)作，及時(shí)了解流感病毒變異情況。各?。▍^(qū)、市）要組建本轄區(qū)流感醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流感醫(yī)療救治培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和重癥及危重癥患者的會(huì)診等工作。

對(duì)重癥患者按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，集中收治到具備條件的醫(yī)院治療，醫(yī)院要統(tǒng)一調(diào)配資源，確保流感重癥患者救治需求，切實(shí)減少重癥及危重癥的發(fā)生，降低病死率。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng)

通知要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》，組織動(dòng)員綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療資源，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)熱門診、急診、呼吸科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室力量，全力做好流感醫(yī)療救治工作。要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群，嚴(yán)格按照《診療方案》要求及時(shí)規(guī)范治療。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng)，對(duì)于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)抗病毒藥物提供便利條件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，做好醫(yī)患防護(hù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。在流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，辨證論治，盡早應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展治療，努力提高臨床療效。

輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進(jìn)行居家隔離

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照《診療方案》與相關(guān)技術(shù)方案要求，組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感早期識(shí)別、診斷與治療能力，增強(qiáng)早期使用抗病毒藥物意識(shí)，特別加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，提高對(duì)流感病例的早期識(shí)別和早期抗病毒治療意識(shí)和能力，減少重癥發(fā)生。

要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的作用，利用駐點(diǎn)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段，加大對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和患者病情，規(guī)范開展咨詢疏導(dǎo)、病例篩查等工作，科學(xué)實(shí)施分級(jí)診療，合理分流患者，輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進(jìn)行居家隔離。暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流感防治知識(shí)的宣傳教育，向轄區(qū)居民宣傳流感防治核心信息。要組織動(dòng)員家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象開展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)居民做好自我防護(hù)、患病后合理就醫(yī)。