幾乎所有人都知道,我們生病就要吃藥,但何時停藥、如何停藥以及停藥時的講究你知道么?
李爺爺前一段時間查出了高血壓,來到醫(yī)院就診,醫(yī)生給他開了一些藥,李爺爺回家后遵醫(yī)囑服用,過了一段時間,覺得效果非常好,頭也不暈了,血壓也不高了,自己覺得是完全好了,就一下子把藥都停了。
這一??珊茫顮敔旈_始感覺到頭暈,心悸,比之前還厲害,李爺爺有點(diǎn)焦慮,連忙來醫(yī)院看,看到用藥咨詢中心便進(jìn)來向藥師咨詢一下。藥師耐心地聽完李爺爺闡述,并細(xì)心地詢問了一下李爺爺?shù)牟∈?,以及服藥情況,最后得出結(jié)論:李爺爺是因?yàn)橥K幪蝗涣?,才?dǎo)致頭暈心悸。因?yàn)槔顮敔斔玫?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥品中含有β受體阻滯劑,是不應(yīng)該突然停止用藥的,特別是在長期使用之后。
當(dāng)我們長期應(yīng)用某些藥物的時候,身體已經(jīng)適應(yīng)藥物對身體的作用,突然停藥,身體驟然間適應(yīng)不了這種變化,會產(chǎn)生病情或癥狀反跳、回升,疾病加重等現(xiàn)象,即停藥反應(yīng)。
長期應(yīng)用可致停藥反應(yīng)的藥物后,應(yīng)采取逐漸減量的辦法來過渡而達(dá)到完全停藥的目的,以免發(fā)生意外。
李爺爺就屬于這種情況,生活中,有幾類易產(chǎn)生停藥反應(yīng)的藥比較常見,大家一定要注意。
β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是常用的一種降血壓藥,它是高血壓患者初始和長期使用的藥品之一,對于平時心率較快的病人是一個較好的選擇。在高血壓、冠心病和心力衰竭中都有廣泛的應(yīng)用,也就是我們常說的XX洛爾,例如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等都是這一類的常見品種。
長期應(yīng)用此類藥物不宜驟然停藥,如需停用應(yīng)逐漸減量,否則可能引起藥物反跳作用,并使冠心病患者引發(fā)心絞痛和心梗,此類癥狀一般在停藥后12小時~72小時后出現(xiàn),部分患者在停藥后數(shù)天才會發(fā)生。
因此,如果有必要停用β受體阻滯劑,應(yīng)逐步停藥,整個停藥過程至少持續(xù)2周,每2~3日劑量減半,停藥前的最后劑量至少持續(xù)4天。
肌肉松弛藥
顧名思義就是一種解除肌肉痙攣的藥品,常見的包括巴氯芬、乙哌立松等等,這類藥在治療開始時要從小劑量開始服用,然后根據(jù)服用效果,劑量可逐漸小劑量增加,直到療效滿意為止。
在開始服用階段,需要對自身進(jìn)行密切監(jiān)測,以便迅速發(fā)現(xiàn)某些潛在的不良反應(yīng),如全身肌無力、肌張力突然喪失(有突然跌倒的危險(xiǎn))、疲勞或精神恍惚等,然后對劑量進(jìn)行必要的調(diào)整。而停止治療須在1至2周內(nèi)逐漸減量,以避免停藥反應(yīng)。
鎮(zhèn)靜催眠藥
鎮(zhèn)靜催眠藥有一個俗稱就是我們常說的安眠藥,此類藥品無論使用還是停藥都要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用,以避免造成藥物的濫用或依賴等不良后果,當(dāng)醫(yī)生評估過我們的狀況后,認(rèn)為我們能夠自我控制睡眠,或者所患其他能夠?qū)е?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jsbpd/' target='_blank'>失眠的疾病被治療后,可以考慮逐漸停止鎮(zhèn)靜催眠藥。停藥是有步驟的,需要數(shù)周至數(shù)月時間。
常用的減量方法是,逐步減少夜間用藥量和變更連續(xù)治療為間歇治療,應(yīng)當(dāng)避免突然終止藥物治療,因?yàn)橐坏┩蝗煌K?,將有可能發(fā)生潛在的失眠反彈和嚴(yán)重的精神癥狀?
抗抑郁藥
很多人認(rèn)為抗抑郁藥是作用于中樞的藥品,長期吃下去可能會對大腦或者神經(jīng)不好,或者覺得吃多了這類藥品就會產(chǎn)生習(xí)慣甚至是上癮,所以在吃了一段抗抑郁藥后,病情有所改善就擅自停藥,實(shí)際上,這是非常錯誤的行為。
抑郁癥的治療分階段,第一階段是急性期治療,一般能夠在三個月之內(nèi)完成。第二階段是維持期。癥狀緩解后,患者需要鞏固治療。抑郁癥有一個自然病程,大約1年~1.5年。維持期內(nèi)有可能降低藥物劑量,逐步在一年到兩年之內(nèi)結(jié)束治療。一旦擅自停藥,效果就會下滑。現(xiàn)在的藥比過去安全度高了很多,藥物只作用于跟人的抑郁情緒相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中,不是全部作用到大腦。
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦,僅發(fā)作一次、癥狀輕、間歇期長(≥5年)者,一般可不維持治療,否則建議繼續(xù)進(jìn)行2年~3年的維持期治療;多次復(fù)發(fā)(≥3次)以及有明顯殘留癥狀者主張長期治療。
對于再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)低的患者,醫(yī)生一般會根據(jù)您的具體情況來調(diào)整劑量,在數(shù)周內(nèi)的時程內(nèi)逐漸減量,這樣可以讓大腦有時間慢慢適應(yīng)這一變化,停止治療后堅(jiān)持隨訪。因此,千萬不要自行減量或停藥。
溫馨提示:
藥品是一種特殊的商品,何時服藥,何時停藥都有講究,配合醫(yī)生和藥師的工作,才能合理用藥,達(dá)到防病治病、保護(hù)健康的目的。
供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥330供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價: ¥290適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測,其數(shù)值供參考。
健客價: ¥179供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
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