藥品的服用方法太講究了，有些必須整片服用，個(gè)別必須打碎了吃。

前幾天，劉女士來(lái)到藥店咨詢，“我買完小金丸后，按照說(shuō)明書打碎服用，吃著有苦味，整丸吞服為什么不可以呢？”類似的藥品是整片還是打碎了吃的問(wèn)題，藥店人你能回答清楚嗎？

必須打碎了服用的藥品—小金丸

像前文劉女士說(shuō)的，小金丸具有散結(jié)消腫，化瘀止痛之功效。主治痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖，癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動(dòng)，或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。

筆者查詢國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家的小金丸規(guī)格一般為0.6g*12袋、0.6g*4瓶、0.6g*4袋、1.2g*2瓶、3g*2瓶等，用法用量為打碎后口服，一次1.2-3g，一日2次，小兒酌減。

為什么打碎服用？該藥成份中含有膠性、樹脂物質(zhì)乳香、沒藥還有香墨，不打碎就很難在胃中溶解，藥學(xué)的專業(yè)名稱叫做“崩解”，打碎后可以促進(jìn)這些藥物的吸收，提高藥物在血液中濃度，保證藥物的療效。

也就是由于含有乳香、沒藥，制成丸劑后不容易崩解，影響藥品的吸收，直接關(guān)系到藥品的療效問(wèn)題。

打碎的方法：以筆者在藥店的工作經(jīng)歷看，可以用中藥飲片調(diào)劑用的搗藥缸進(jìn)行搗制。有的人說(shuō)用粉碎機(jī)，筆者不建議用，微型粉碎機(jī)還可以，大一點(diǎn)的粉碎機(jī)還不夠損耗的。

制成散劑或顆粒劑不更方便嗎？回答這個(gè)問(wèn)題，就涉及到藥品的劑型事宜。小金丸中有乳香、沒藥，這兩種藥在夏季容易吸潮，如果制成散劑或顆粒劑，溫度高、濕度大時(shí)就容易結(jié)塊、粘連。

另外含有酒當(dāng)歸，這種藥也不適合制成散劑或顆粒劑，有效成份容易揮發(fā)。

必須整片服用的藥品種類

不可掰開服用藥物：緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）、腸溶片（膠囊）、雙層片等，另外還有對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)刺激的藥物。下面以片劑這個(gè)劑型進(jìn)行舉例。

緩釋片：藥片外包有一層半透膜，在一定時(shí)間內(nèi)緩慢地釋放，可以保持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效。

控釋片：藥物以恒速或接近恒速緩慢釋放，如果嚼（研）碎，會(huì)破壞承載藥物的聚合物，影響藥效，引起不良反應(yīng)。

腸溶片：在藥物表面包裹一層腸溶材料薄膜衣，規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在胃中不釋放或幾乎不釋放，進(jìn)入腸道后釋放出來(lái)。

雙層片：將幾種藥物結(jié)合起來(lái)，制成雙層結(jié)構(gòu)，使藥物的釋放符合生理節(jié)律及病理要求，提高病人服藥順應(yīng)性。能更好地發(fā)揮藥物的治療作用，減少其不良反應(yīng)。