利托那韋片為硬膠囊。利托那韋片為復方制劑，每片含洛匹那韋200mg，利托那韋50mg。那么，利托那韋片與什么藥物合用會引起血液學異常呢？

利托那韋片單獨或與抗逆轉錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。利托那韋片口服吸收較好，利托那韋片的生物利用度為60%以上，利托那韋片單劑量400mg頓服，利托那韋片的血漿藥物濃度達峰時間為2～4h，血藥峰濃度53μg/ml。利托那韋片劑量與血漿峰濃度和藥-時曲線面積等參數(shù)呈非線性關系，利托那韋片可能與其可飽和的一過性代謝有關。利托那韋片進餐口服用血漿峰濃度和藥-時曲線面積可升高63%，利托那韋片的濃度達峰時間延遲1.6h。

利托那韋片服用口服液1h后飲用巧克力奶不會影響其吸收程度和速率。利托那韋片在血漿和淋巴結濃度高，利托那韋片血漿半衰期為3～3.5h，利托那韋片血漿蛋白結合率為98%。利托那韋片主要在肝代謝，通過細胞色素P450氧化酶系統(tǒng)異構酶CYP3A和CYP2D6代謝，利托那韋片生成至少5種代謝物，利托那韋片主要代謝物也具抗毒活性，利托那韋片劑量的87%由糞便中排出，12%由尿液中排出，其中各含原形藥物為36%和3.5%。

利托那韋片與阿普唑侖、安非他酮、胺碘酮、阿咪唑、芐替地爾、西沙必利、氯拉折帕、氯氮平、右丙氧芬、地西泮、二氫麥角胺、恩卡肢、舒樂安定、麥角胺、氟卡胺、氟西泮、咪達唑侖、哌替啶、匹莫齊特、吡羅昔康、普羅帕酮、奎尼丁、利福布丁、特非那定、三唑侖和左吡登禁止用于本品治療的病人，因為它們可能與本品發(fā)生相互作用，產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥的危險。例如普羅帕酮、奎尼丁、阿咪唑、特非那定、西沙必利能引起心律失常，阿普唑侖、三唑侖、左吡登引起過度鎮(zhèn)靜和氯氮平引起血液學異常。

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（實習編緝：張桂平）