分娩有多痛？在二胎媽媽陳女士看來，遠(yuǎn)不及一直折磨著她的腰椎間盤突出。因為腰椎間盤突出，陳女士在床上躺了4個多月，很能忍的她，最近實(shí)在熬不住持續(xù)的腰疼、腿疼，被緊急送進(jìn)了浙大一院骨科。

在確保母子平安的前提之下，浙大一院完成了全國首例孕婦脊柱微創(chuàng)手術(shù)。“在門診中，像陳女士這樣的孕媽媽腰椎間盤突出非常多。雖然此次手術(shù)成功，但絕非良方，孕前的護(hù)腰必須引起重視。”浙大一院骨科林向進(jìn)主任提醒。

快來學(xué)學(xué)“燕子飛”給孕婦做了個脊柱微創(chuàng)手術(shù)

“我現(xiàn)在是最幸福的人。”來自上虞的陳女士動完手術(shù)，當(dāng)天睡得香甜，心情很不錯，吃不好、睡不好、持續(xù)腰疼的煩惱，一下子都解決了。而四天前，劇烈的腰腿痛讓陳女士都忍不住哇哇直叫，就連打封閉止痛也沒效果，家人急壞了，趕緊將她送到了浙大一院。

“當(dāng)時的情況很緊急，核磁共振顯示，陳女士從四五節(jié)椎間盤突出，向右后方脫入椎管，壓迫神經(jīng)面積占到了50%，按照常規(guī)病人處理，我們肯定首選手術(shù)摘除突出的椎間盤，但患者為孕婦，如何保證母子平安治療，成了首要難題。”骨科副主任醫(yī)師張玉柱說。

經(jīng)過多學(xué)科會診，專家認(rèn)為：常規(guī)的微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)傷口只有0.8厘米，手術(shù)麻醉時間相對較短，對孕婦和胎兒的影響較小，微小的創(chuàng)傷利于患者術(shù)后的快速康復(fù)，比較適合陳女士。而對于減少透視對胎兒的影響、麻醉帶來的風(fēng)險，甚至孕婦的臥位選擇，專家團(tuán)隊均提出了解決方案。

“手術(shù)過程非常順利，我們通過硬膜外麻醉技術(shù)，在無透視情況下，給林女士做了摘除椎間盤的手術(shù)，僅僅用了60分鐘，出血僅5毫升。”張醫(yī)生介紹。

手術(shù)當(dāng)天晚上，陳女士終于睡上了一個好覺。術(shù)后第二天，陳女士已能下地行走，胎心監(jiān)護(hù)和B超提示胎兒正常。

孕婦和產(chǎn)婦是高發(fā)人群

事實(shí)上，像陳女士這樣，二胎之后得了腰椎間盤突出的患者不在少數(shù)。

“在日常門診中，因為腰疼難忍，而來咨詢的孕媽媽非常多。”張醫(yī)生說，“孕婦和產(chǎn)婦是腰椎間盤突出癥的高發(fā)人群。一是因為部分患者在懷孕前，腰椎間盤病變就已經(jīng)處于臨界狀態(tài)，懷孕后體重一下子增加很多，甚至達(dá)20-30公斤。二是由于懷孕后激素水平的變化，令骨骼周圍的韌帶松弛，保護(hù)作用減弱。于是，“外胎變薄”加上“汽車超載”，就容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。另外，像陳女士這樣有腰椎間盤突出的患者來說，孕期的一些不經(jīng)意的動作，還會導(dǎo)致椎間盤突出會更加嚴(yán)重。”

手術(shù)不是良方護(hù)腰要早動手

陳女士的手術(shù)非常成功，林向進(jìn)主任卻呼吁：“手術(shù)摘除椎間盤并非良方，腰椎間盤突出還得從護(hù)腰做起。”

當(dāng)下，腰椎間盤突出癥已是現(xiàn)代人的一大通病。很多人一坐就是一整天，腰部刺痛，疼痛難忍，嚴(yán)重影響工作和生活，但林主任說：“都市人患上腰椎間盤突出癥的比例達(dá)到了15.2%，但80%腰椎間盤突出患者是可以采取保守治療的，無需采取手術(shù)治療，更無需去做預(yù)防性手術(shù)，要想防止腰椎間盤突出，護(hù)腰還得早動手。”

林主任認(rèn)為，常規(guī)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，燕子飛、仰臥起坐等動作，都可以有效防止腰椎間盤突出。另外，由于孕期的治療會受到多方面的因素限制，為了安全度過孕期，確保下一代的健康成長，有腰椎間盤突出病史的女士，孕前一定要明確疾病及時治療，避免給孕期帶來不必要的麻煩。